2019年12月04日
第1次提问
医生您好,这是我昨天检查的结果。麻烦帮我分析和建议一下哈

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2019年12月04日
李月医生
您好,感谢您的信任,
目前通过化验结果显示高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全
1.目前肌酐增高,肾小球滤过率下降,那么引起肾功能不全的原因很多,比如肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、肥胖、痛风、尿路梗阻、肿瘤、多囊肾、风湿免疫病引起的相关性肾炎、紫癜肾炎等等。您平时是否肥胖、是否有高血压、是否有关节肿痛,有没有尿蛋白呢?
2.高尿酸血症与饮食、体内代谢异常、肾功不全有关,如果伴有关节红肿热痛,可以诊断痛风,目前合并有高脂血症、肾功不全,建议可以口服非布司他降尿酸治疗。起始剂量可以口服10mg/日,定期复查肝功肾功,最大剂量可口服80mg/日。配合控制饮食,低嘌呤饮食、适度运动,来控制尿酸水平,饮食上不能吃的包括海鲜贝类、肉汤、火锅、动物内脏,羊肉鸡肉瘦猪肉嘌呤含量也高,建议可以少量吃瘦牛肉,鸡蛋牛奶这种优质蛋白是可以吃的,嘌呤含量少。蔬菜类里面的豆芽、黄豆、青豆、菠菜、蘑菇嘌呤含量高尽量避免食用或者少吃,加工后的豆制品相对来说嘌呤降低了许多,可以适量,比如大豆腐、豆浆等。其他的主食类、水果类都是可以吃的,另外不能饮酒,酒精会干扰尿酸的代谢,所以任何含有酒精的饮料、任何酒类包括红酒啤酒白酒都不能喝。平时多饮水,饮水量约2000ml/日。
3.目前还有高脂血症,与饮食和代谢、肥胖都有关系,建议口服瑞舒伐他汀钙降血脂治疗,10mg/日,一日一次,睡前口服,定期复查血脂、肝功。低盐低脂饮食,不吃油炸的油腻的食物。适当运动、减重。
4至于肾功不全,目前建议先查尿常规、尿微量白蛋白、尿ACR检查,判断是否有尿蛋白,同时测量血压,如果尿蛋白阳性,血压正常,可能原因是高尿酸血症、肥胖等引起的肾功不全,可以口服羟苯磺酸钙0.5g/次,一日三次,改善肾血流,降尿蛋白治疗。
2019年12月04日
李月医生
目前在备孕中,建议先治疗3-6个月,然后复查后如果化验指标恢复正常,可以考虑逐渐停药,停药后再开始备孕。

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片