早搏的危险程度取决于有没有基础心脏病,有没有黑朦晕厥症状,有没有心功能不全。如果你爸爸从来没有黑朦晕厥,心功能正常的话,早搏相对安全。所以心超很重要。
另外,早搏的治疗取决于基础疾病,早搏的数量和形态。有一种早搏,单一部位起源,通常位于流出道。这种早搏相对安全,对药物治疗反应不好,但消融效果非常好。我不知道你父亲是否属于这种早搏。
如果你们决定要做消融术的话,我不建议现在用抗心律失常药。因为用药后早搏数量减少,会造成术中标测困难,且难以评估手术疗效。
如果你考虑到你父亲刚刚手术过,不准备急于消融,这也是合理的。那需要把心超做了,评估下心功能。如果你爸爸没有哮喘或老慢支,目前可以考虑加用美托洛尔12.5mg一次,一天两次,或美托洛尔缓释片23.75mg一天一次,根据血压心率调整剂量。这个药一方面可以控制心率,一方面控制早搏,一方面有助于降压。用药的话不要求早搏完全消失,能明显减少就好,对于所有的早搏,药物治疗主要目的是缓解症状保护心脏,预防恶性的心律失常。
如果你父亲吃药后早搏数量能明显减少,这个药可以长期服用。如果早搏还是很多,而且属于前面说的那种单源早搏,我建议考虑射频消融。一来长期每天超过一万的早搏,本身会引起心功能不全。二来,有些抗心律失常药物看似减少了早搏,但长期治疗副作用大,不划算