2019年12月03日
第1次提问
周医生,你好。我发现我有早泄的现象,在上海一家医院做了检查后,医生让我做了一个包皮环切术,还让我做了一个周围神经封闭术,之后又让我做了超短波治疗,超声波治疗还告诉我说是要做的,之后现在每天换药要380块,我想咨询下这个手术是正常吗,还有那个超声波治疗,每次换药的价钱需要这么贵吗?

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2019年12月03日
周焱医生
您好,感谢您的信任,大概了解您想咨询的情况,帮您分析如下:
1.您说自己有早泄,不知道是您自己的感觉还是正规医院的诊断,也没有看到相关的检查检验结果,如果您有相关的检查报告,可以发给我帮助您分析病情。请您知道早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于3分钟。长期如此可以诊断,偶尔因为身体不适,状态不佳导致性生活时间过短并不能诊断为早泄。
2.对于您说的上述治疗,只有包皮环切术是泌尿外科常规诊疗操作,其余治疗方式没有过多了解,在本人医院也没有相应业务开展,所以对具体疗效不做过多评价,请您理解。但是还请您知道包皮环切术对延长性生活并没有直接的关系,短时间内还会因为龟头过于敏感而明显缩短性生活时间。包皮环切术后只需要外用消毒水清洁口服消炎药3~5天,让其自然愈合即可,没有出血感染情况下不需要做特殊治疗。
3.对于您说的换药价格,本地的价格是物价局制定,一般在40元左右,可能因为地区不同而有所差异,但是差别不会很大。术后不用每天换药,一般2~3天换一次换药1~2次即可。
4.这里建议您可以到正规三甲医院泌尿外科就诊,请专科医生评估切口情况是否需要继续治疗。
2019年12月03日
第2次提问
我在进行性生活的时候过于敏感,时间也短于3分钟,所以打算去医院诊断一下,因为只是想确诊一下,所以找了一个距离比较近的医院,检查图在下面,检查结束后医生告诉我说身体正常,可能是包皮过长导致比较敏感,另外让我做一个周围神经封闭术,说降低敏感度,后面又让我做了超声波治疗,现在每天让我去换药,换药的费用太高了,我觉得不正常。 感谢周医生,我打算去正规医院在确诊一下。

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2019年12月03日
周焱医生
从您提供的检查报告和补充的病史资料来看,您前列腺液检查中卵磷脂小体数量减少,白细胞增加,考虑您存在慢性前列腺炎的可能,慢性前列腺炎为男性常见引起性功能障碍,导致性生活时间缩短的常见原因。您所说的早泄,很可能是由于这个问题引起,而不一定是包皮过长。下面再向您简单介绍一下慢性前列腺炎的相关情况。
慢性前列腺炎发病可能与工作,生活习惯,频繁自慰,性生活不规律等有关,以上因素导致前列腺充血,可以表现为小便刺痛,小便开叉,尿频、尿急,阴囊会阴部坠胀等不适,明确诊断还需要做进一步的检查,如前列腺液。
是青壮年男性常见问题,大致可以分为急性前列腺炎,慢性前列腺炎和无菌性前列腺炎,又称为慢行盆腔疼痛综合症:
1.对于慢行细菌性前列腺炎的确诊需要您做尿常规和前列腺液的检查才能明确,而且近期的检查结果参考意义较大,确诊后需要给予针对抗感染治疗,一般治疗1-3月还需要进行再次复查以上两项检查明确治疗效果,及时调整用药方案。
2.无菌性前列腺炎也是慢性前列腺炎的一种,治疗以生活改善为主,药物改善症状为辅助,建议您适度性生活,一周1-2次为宜,生活中建议,避免久坐,适度活动,适当增加饮水量,戒烟戒酒,清淡饮食。
前列腺炎病因复杂,与病原体,生活方式,精神因素等有关。治疗上,心理辅导加行为改善有积极作用,如避免辛辣刺激食物多运动,避免久坐久站,适度性生活,如果会阴阴囊不适症状,尿频明显可辅助药物改善,如坦索罗辛等,没有感染证据不推荐抗生素治疗;慢性前列腺炎经及时适当治疗后,能有效控制症状,但易复发。如能坚持用药,调整生活作息,积极治疗,预后较好,能够改善生活质量,但是调整周期较长,请您正确认识该疾病,不必过分担忧焦虑。
建议您抽时间去正规医院再复查病情,顺便可以评估一下手术切口愈合情况,是否需要再次换药。
如果您以后生活中有相关的不适,或存在医学上相关的疑惑,或需要医学上的指导都可以咨询我,非常乐意给您提供专业的建议。