2019年04月07日
第1次提问
儿童3岁11个月,儿子上周日外出回来有些咳嗽,周一起咳嗽逐渐严重,周二去医院,医生说先病毒后细菌感染,周三周四周五都发烧咳嗽,并说自己肚子疼,痰也咳不出去,周六早晨发烧褪去,咳嗽减轻,周五周六周日三天,孩子进食变少,精神状态较好,也不大便,几乎只是一天三顿稀饭,不知道孩子这样是否正常,是否还要去医院?

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2019年04月07日
刘牧医生
您好,看到您的问题和化验单,没有看到宝宝实际情况,从您提供的病史和化验单分析一下,希望有所帮助。宝宝的情况属于病毒感染后胃肠功能紊乱,血常规确实支持病毒感染。目前体温等恢复正常,但胃肠功能没有恢复,属于一个功能性的情况,一般不是器质性疾病,不必紧张,注意调节,暂时不必进一步检查。病因和发病机制尚不十分清楚,认为可能与感染后胃肠动力异常、内脏感觉异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。1.胃肠道动力紊乱,肠道动力变化是重要病理生理基础。很多宝宝在感染后导致胃肠动力异常,所以可以表现为恶心,食欲欠佳,腹痛或者腹泻,严重的可以出现肠梗阻的情况,属于感染后诱发。2.内脏感觉异常,在剧烈活动或者受凉后出现症状,导致肠道蠕动异常,可以表现为食欲低下。3.肠道感染与炎症反应,肠道感染后发生的几率大大增高,因此肠道急性感染被认为是诱发胃肠功能紊乱的直接因素。4.精神心理因素,部分宝宝常有焦虑、紧张心理情况,如害怕吃药,害怕打针等。所以精神心理应激也可诱发或加重症状。主要症状:腹痛或腹部不适,可以出现食欲减退,恶心,严重的可以出现呕吐,或者大便次数或形状的异常,轻重不一。治疗,原则上宝宝年龄只限于对症处理。1.调整饮食,注意规律三餐,饮食清淡,易消化,避免敏感食物,避免过量的脂肪及油炸食品,水果适量。2.养成良好的进餐习惯,三餐按时,不要给予零食等,多吃流食,注意平时腹部保暖,不喝凉水,多喝温水等。慢慢恢复肠道功能。进餐前不要剧烈活动。密切观察即可。一般没有发热,精神好,多数可以慢慢恢复。
2019年04月07日
第2次提问
感谢大夫的耐心解答,昨晚到今天一直说他肚子疼,两天没怎么吃感觉孩子没有精神,刚才又说他耳朵疼?刚才床上翻来覆去,头孢昨天也吃完了,是否还需要就诊?
2019年04月07日
刘牧医生
您好看到这种情况要去看看耳朵的情况,要小心中耳炎的情况,因为宝宝感冒后有时因为鼻腔不通畅可以导致咽鼓管压力增高,所以容易出现中耳炎,要就诊一下,必要时还要继续使用头孢类药物。腹痛目前可以局部热敷等当方式缓解,如果饮食不好可以使用口服补液盐III少量多次口服,保证体液充足,要不会有脱水情况发生。目前先看看五官科,是否中耳炎了吧。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?