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2019年04月07日
你好宝宝出生40多天的时候因为流感咳嗽住院，住院期间查出肝功能异常，在住院期间排除了5种肝炎和巨细胞感染。4天前出院，出院带药美能，医生让美能吃三天复查生化。昨天在湖滨院区查的生化，今天出结果。附上两次结果。前面是30号查的，查出以后在医院注射护肝药。请问还需要吃美能吗？本次结果怎么样
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2019年04月08日
你好！
从你描述来看，小朋友出生目前40多天因流感住院，发现肝酶升高，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶酶和胆汁酸增高(3.30 )，1周后复查，已经明显好转，尤其最有肝脏特异性的谷丙转氨酶目前为60U/L，轻度升高，比之前明显好转，故建议可暂时观察，2周后复查肝功能。
分析小朋友肝酶升高的常见原因:1.感染引起，最常见肝炎病毒(如乙肝，丙肝等)，巨细胞病毒，EB病毒，以及其他病原体，如引起呼吸道症状的流感病毒等。2.某些先天性代谢性因素引起的肝功能异常，如铜代谢障碍症的肝豆状核变性，糖代谢异常等疾病，这些疾病虽然是先天性，但可以长到一定年龄才表现出来，并不是一出生都有，也不一定有遗传性。3.药物等因素也会引起肝功能异常。4.胆道系统疾病也会有肝酶升高，但同时会伴有黄疸或胆汁酸增高。5.肌肉疾病也会有肝酶升高，肝酶不仅仅在肝脏疾病中出现，也会在肌肉疾病中出现，所以病因诊断时也需要排除肌肉疾病，但肝功能中血肌酸激酶正常，故不考虑。
目前根据肝酶升高快速恢复来看，首先考虑流感病毒感染引起可能性大，但还需要继续监测肝酶变化，动态评估，并进一步排除合并其他原因可能。目前肝酶仅轻度升高，可暂停美能，2周后复查肝功能。大部分肝酶轻度升高的小朋友，肝功能都能恢复正常，但恢复时间因人而异，故需定期复查肝功能。
从你描述来看，小朋友出生目前40多天因流感住院，发现肝酶升高，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶酶和胆汁酸增高(3.30 )，1周后复查，已经明显好转，尤其最有肝脏特异性的谷丙转氨酶目前为60U/L，轻度升高，比之前明显好转，故建议可暂时观察，2周后复查肝功能。
分析小朋友肝酶升高的常见原因:1.感染引起，最常见肝炎病毒(如乙肝，丙肝等)，巨细胞病毒，EB病毒，以及其他病原体，如引起呼吸道症状的流感病毒等。2.某些先天性代谢性因素引起的肝功能异常，如铜代谢障碍症的肝豆状核变性，糖代谢异常等疾病，这些疾病虽然是先天性，但可以长到一定年龄才表现出来，并不是一出生都有，也不一定有遗传性。3.药物等因素也会引起肝功能异常。4.胆道系统疾病也会有肝酶升高，但同时会伴有黄疸或胆汁酸增高。5.肌肉疾病也会有肝酶升高，肝酶不仅仅在肝脏疾病中出现，也会在肌肉疾病中出现，所以病因诊断时也需要排除肌肉疾病，但肝功能中血肌酸激酶正常，故不考虑。
目前根据肝酶升高快速恢复来看，首先考虑流感病毒感染引起可能性大，但还需要继续监测肝酶变化，动态评估，并进一步排除合并其他原因可能。目前肝酶仅轻度升高，可暂停美能，2周后复查肝功能。大部分肝酶轻度升高的小朋友，肝功能都能恢复正常，但恢复时间因人而异，故需定期复查肝功能。
2019年04月08日
另外，孩子大便有血，一天拉10多次，有时候是绿色大便，有时候有粘液，有时候蛋花。前天做了大便化验，附上化验单。这是什么原因，需要做什么治疗
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2019年04月09日
你好！
小朋友大便带血多长时间了？原来大便如何？是奶粉喂养还是母乳喂养？
小婴儿反复便血最常考虑两种情况1:细菌性肠炎，大便会有血，带粘液，大便化验红白细胞增高，但通常大便次数增多，且有时候还会有发热，腹痛，哭闹，如果反复便血，需要用抗生素治疗。2.过敏性肠炎，表现多种多样，没有特异性，也会有反复便血，也可有腹泻或呕吐。过敏性腹泻通常以蛋白过敏最多见，小婴儿以奶粉喂养多见，部分母乳喂养宝宝也可能因为妈妈饮食含有过多高蛋白食物，蛋白分子通过乳汁进入宝宝体内引起过敏反应。判断是否是过敏引起便血，最有用的方法是回避激发试验，如母乳喂养，妈妈回避高蛋白饮食，如果奶粉喂养，建议换成氨基酸奶粉喂养。因为没有特异性，所以还需要结合病史，尤其小朋友腹泻便血时间，喂养方式来综合判断。
小朋友大便带血多长时间了？原来大便如何？是奶粉喂养还是母乳喂养？
小婴儿反复便血最常考虑两种情况1:细菌性肠炎，大便会有血，带粘液，大便化验红白细胞增高，但通常大便次数增多，且有时候还会有发热，腹痛，哭闹，如果反复便血，需要用抗生素治疗。2.过敏性肠炎，表现多种多样，没有特异性，也会有反复便血，也可有腹泻或呕吐。过敏性腹泻通常以蛋白过敏最多见，小婴儿以奶粉喂养多见，部分母乳喂养宝宝也可能因为妈妈饮食含有过多高蛋白食物，蛋白分子通过乳汁进入宝宝体内引起过敏反应。判断是否是过敏引起便血，最有用的方法是回避激发试验，如母乳喂养，妈妈回避高蛋白饮食，如果奶粉喂养，建议换成氨基酸奶粉喂养。因为没有特异性，所以还需要结合病史，尤其小朋友腹泻便血时间，喂养方式来综合判断。
2019年04月09日
母乳喂养，第一次见血是7天前，当时要做心脏B超屁股里用管子放药，当天出现血丝。第二次是4天前，大便次数比以前增多，以前一天7.8次。现在一天10多次。大便有粘液。体温没有升高。妈妈没有吃特别的东西，鸡蛋也没用吃，最近都吃些蔬菜。需要用什么药吗，长期便血会不会不好？
2019年04月09日
TA的问答
症状及患病时长：新生儿便血，目前孩子出生33天，已经便血20天。破羊水36小时孩子出生，顺产，在新生儿住院一周一直喝奶粉。（图片附出院诊断书）
出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳，
孩子第13天时——换了奶粉，孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。
孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉，服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天，期间一直有血便。便血次数达7～10次，重量每次5克～15克不等，每次拉粑粑都有血便。
孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉，又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝，有一次观察到，一顿血水拉出来，一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血，结果看到的是混合起来的血便。
孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和伊可新，停用思连康，还有血便，偶尔有一次二次没有血便，
孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏
就医及用药情:发生血便第二天就医，大夫让观察，已做抽血，2次B超，1次便检都说正常没问题，目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。
需要解答的问题：分析便血原因？还需要做噪影检查吗症状及患病时长：孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲，最近两个月开始每天吃饭就干呕，有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适，大便正常，睡觉正常。去年9月份刚读一年级，第一个月过敏严重，吃过过敏药，前一两个月感冒发烧了两次，每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。
就医及用药情况：儿童医院医生开了王氏保赤丸，益生菌和碳酸铝镁咀嚼片，没有效果。
需要解答的问题：请问是什么原因？怎么治疗？
症状及患病时长：宝宝四个半月，出生体重6.3斤，现在体重13斤，拉肚子半个月，前五天每天4-6次（从第二天开始喝了三天半的益生菌，因为拉的多，我就停掉没再喝了），从第7天开始基本稳定在每天3次，但是每次拉的都是水➕粑粑，有粘液，喝奶精神正常，偶尔有点呕水的感觉，之前没拉肚子的时候有段时间也呕水，后来自己就好了，纯母乳喂养，未忌口，在拉肚子之前每天大便也是3次左右，喝奶时肚子有响声，上午化验大便隐血试验阳性（如图所示）。
就医及用药情况：在拉肚子第二天到医院开了益生菌（如图所示），喝了三天半，反而那几天拉的次数最多，4-6次，后来我把益生菌停掉了，拉肚子变成基本每天三次，偶尔四次，目前未用其他药物。
需要解答的问题：
需要吃药吗？不吃药能自行恢复吗？母乳是否需要忌口？忌口哪些东西？
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：出生乳糖不耐受，有一直在吃乳糖酶和合生元益生菌
需要解答的问题：宝宝40天了，一只混合喂养，20号上午的时候吃着奶粉突然把吃进去的奶都吐出来了，下午拉绿色的便便，不稠也不稀，21号下午拉了偏黄一点的绿色便便，比较稀，然后便秘一直到25号下午还是拉了偏黄一点的绿色便便，不稀稍微有点稠，期间每天喂两到三次水，每次大概在15毫升左右，因为宝宝乳糖不耐受妈妈一直有忌口，奶粉一直喝的佳贝艾特悦白，想问一下大夫这是什么情况，需要注意什么症状及患病时长：15天大婴儿夜间哭闹超过半小时，肚皮发硬，可能是肠胀气。今天吃奶吃得特别多，一天超过490毫升（昨天还是405毫升），试过了排气操、飞机抱，都不管用。担心继续这样下去是否会引发更严重的症状。
过去24小时里天排便六次，小便十次。
就医及用药情况：
需要解答的问题：应该怎么办。
