你好,感谢信任,
根据你的描述,针对你的问题,回答如下,
1.封药后牙龈肿包消了又长起来的问题,从你的既往情况来看,牙齿以前受过外伤,牙髓已坏死发炎,治疗前多半是根尖周炎,经过根管治疗后,牙齿内部的感染基本可以消除了,但牙根外的,即根尖周组织的感染和炎症消退还需要一定的时间,通过根管内封药(继续消除参与在根管内的细菌)以及后一步的根管充填(严密封闭死腔)预防外界的细菌再次进入牙根,根尖周的炎症会慢慢缓解愈合,通常需要3-6个月或更长时间,因此在根管治疗期间会有牙龈部位肿包的消长,并不代表根管治疗失败,建议你按正常封药流程继续治疗,等根管充填后定期复查,拍片,根据牙片判断根尖周炎的恢复情况,如果你方便,也可以上传到网络辅助判断。
2.一般根管治疗做完根管清理都会进行根管封药,目的是进一步杀灭根管内的残余细菌,但绝大多数细菌是靠根管清理步骤去除的,因此,封药是辅助消毒,根管清理是主要消毒,只要根管在随诊期间没有敞开,有临时封药封闭,影响也不大,如果下一次复诊时有症状,建议可以重新封药,如果无症状,也可以直接做根管充填的。