2019年04月07日
第1次提问
您好,我的两个门牙做了根管治疗,右门牙封了一周的药,左门牙没有。 1.封药期间,右门牙的包已经消下去了,到过了一天以后又会微微隆起,是正常的吗?还是根管治疗无效? 2.左门牙由于时间问题没有封药,之后还会发炎吗?
2019年04月07日
薛晶医生
你好,感谢信任,
根据你的描述,针对你的问题,回答如下,
1.封药后牙龈肿包消了又长起来的问题,从你的既往情况来看,牙齿以前受过外伤,牙髓已坏死发炎,治疗前多半是根尖周炎,经过根管治疗后,牙齿内部的感染基本可以消除了,但牙根外的,即根尖周组织的感染和炎症消退还需要一定的时间,通过根管内封药(继续消除参与在根管内的细菌)以及后一步的根管充填(严密封闭死腔)预防外界的细菌再次进入牙根,根尖周的炎症会慢慢缓解愈合,通常需要3-6个月或更长时间,因此在根管治疗期间会有牙龈部位肿包的消长,并不代表根管治疗失败,建议你按正常封药流程继续治疗,等根管充填后定期复查,拍片,根据牙片判断根尖周炎的恢复情况,如果你方便,也可以上传到网络辅助判断。
2.一般根管治疗做完根管清理都会进行根管封药,目的是进一步杀灭根管内的残余细菌,但绝大多数细菌是靠根管清理步骤去除的,因此,封药是辅助消毒,根管清理是主要消毒,只要根管在随诊期间没有敞开,有临时封药封闭,影响也不大,如果下一次复诊时有症状,建议可以重新封药,如果无症状,也可以直接做根管充填的。
第2次提问
1.我的左牙的填充到牙龈里面了,现在胀痛,是正常的吗? 2.我的受伤的三颗牙的牙龈颜色比较深,这样好久了,有什么治疗办法吗?

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2019年04月07日
薛晶医生
1.你的左边这颗牙齿从牙片来看,根充到位,致密,超出根尖的白色影像为根充糊剂药物,对治疗无不良影响,会在3个月左右被组织吸收的,不用担心,有可能会有部分从牙龈起包的小口流出,白色颗粒状的就是糊剂药物,对人体无害。根充做完绝大多数人会有不同程度的术后不适,一般表现为胀痛,大部分会在1周内缓解消失,一般也不会影响日常生活,也不用太担心,密切观察就行了,如果出现剧烈疼痛或牙龈肿胀很严重,建议及时复诊检查。
2.牙龈有炎症时,颜色会比正常牙龈更深红一些,等牙龈炎症治疗好后会恢复正常,但有一些人的牙龈正常状态下的颜色也比较深,与牙龈中自然的色素沉着有关,从你的照片来看(不太清楚),牙龈有炎症,颜色也基本正常,建议对牙龈炎进行处理,等牙龈炎症退了,颜色会恢复到和周围牙正常牙龈基本一致的,不用太担心。

第3次提问
右牙的填充也是没有问题的吗?起爸妈的是右门牙。牙龈炎要怎么医治?
2019年04月07日
薛晶医生
左右侧的牙齿根充都到位,致密,达到充填要求,左侧根尖有明显暗影,建议根管治疗后定期复查,一般3-6个月复查第一次,1-2年后复查第二次,如果提前有症状,建议及时复诊检查。
牙龈炎与牙齿周围清洁不干净,有菌残留有关系,你的牙齿戴了牙冠,同时建议也检查一下牙冠边缘密合性,如果没问题,就只需对牙齿洁牙并做好日常清洁维护就行了,如果边缘有不密合情况,可能需要考虑重做牙冠。