2019年04月07日
第1次提问
男 78岁 嘴干 嘴苦 舌头疼 发红 胃反酸 胃热 手指甲发白 两年前做过肠道肿瘤切出 肠内有吻合器,双脚浮肿,医生开了药让回家观察 有张尿液分析报告 请医生帮忙看看,这两天输了白蛋白

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2019年04月07日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年04月07日
高明军医生
您好,谢谢信任。您的描述十分清楚而且有条理,谢谢,估计是您的家人,两年前有肠癌手术史,目前出现嘴干,嘴苦,舌头疼,发红,胃反酸,胃热,手指甲发白,双脚浮肿。
我提出几点意见,供您参考。
很多人提出口苦,口干,甚至口腔臭味,吐酸水,包括胃肠不适,消化不良等等。
1、有部分是由于口腔原因引起的,保持口腔清洁卫生,刷牙方式是一定的原因,其他还有如口腔内炎症、龋齿、食物留滞时间过长等。建议口腔科排除口腔原因,如咽喉炎,扁桃体炎等等。
2、糖尿病、肝肾病等也可引起消化不良,一般情况下糖尿病、肝肾功能异常,如果既往未发现,不考虑。但因为肿瘤病史,需要注意复查肝胆彩超,防止其他器官转移导致肝肾功能损伤。
3、消化系统:慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、胆汁反流,便秘大便不通,代谢产物不能及时排除,也会导致口腔异味,临床多见,对于胃肠道有过手术史的,更考虑胃肠功能不好,消化不良,胃肠功能紊乱引起消化不良的可能性也是比较大的,也会出现这些您反应的情况。
4、肿瘤的复发或者转移,这是最为关键,而且需要排除的,这种情况最容易导致纳差,消瘦,低蛋白血症,全身浮肿,营养消耗的表现,包括脱发,指甲变薄等等,如果排除肿瘤,那么就考虑第3种情况了,胃肠功能紊乱所致。
所以下一步,建议:
1、生活、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻)。不要吃的过饱,饭后散步,平常适当进行体育锻炼。多饮水。多吃蔬菜水果香蕉等,培养每日蹲厕排便的习惯,保持大便通畅,便秘代谢产物不易排除也会引起口腔异味,发苦发臭。同时坚持早晚刷牙,记得清洗舌面,餐后漱口,保持口腔清洁。
2、消化系统,胃肠功能紊乱,胃肠炎。可以先服药治疗,雷贝拉唑20mg每日一次,晨起空服。莫沙必利促进胃肠动力。益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。(缺少某种维生素或矿物质导致口腔胃肠粘膜新陈代谢异常,胃肠炎,胃肠功能下降,甚至口腔溃疡,舌苔异常厚重,发黄,甚至发黑等,舌头溃疡,牙龈出血等)。这些药呢,可以长期服用,调理胃肠功能没有什么副作用。
3、因为体质不好,所以建议清淡饮食,一般情况下以温凉的流质半流质而且清淡饮食为主,如米汤,牛奶,稀饭,烂面条,蒸鸡蛋等糊质为好。
4、保持心情舒畅,不必紧张焦虑。
总之来讲,包括我们门诊也经常遇到的,舌苔不好,消化不良,口腔不适,粘膜溃疡等,只能证实身体处于一个亚健康状态,营养吸收不好。就是那个尿常规检查结果,一些指标的略高略低,没有太大的意义,您说有什么疾病吗?确实也没有具体的指向哪个器官或系统问题。
这样您可以服些上述药物增强抵抗力和免疫力。如果需要检查一下,那就行血常规,肝肾功能,胸腹部CT,胃肠镜等检查,主要是排除肿瘤的复发或者转移,没有什么问题的话,那就放心了。
有任何健康相关疑问,都可来问,祝早日康复,谢谢关注和好评。谢谢!
2019年04月07日
高明军医生
加强营养饮食支持治疗的同时。给予输注白蛋白。这是没有什么疑问,只是代价太大了,还是尽量过度到饮食支持。
谢谢,祝早日康复!
2019年04月07日
第2次提问
现在吃不下饭 便秘 肠道梗塞这种情况有什么办法
2019年04月07日
高明军医生
您好,您有肠道肿瘤的腹部手术史,这个术后容易诱发粘肠,肠梗阻,但需要有典型的疼痛,呕吐,肛门停止排便排气,但需要警惕不完全性肠梗阻,也就会出现恶心,反酸,或呕吐,肛门排气排便也减少,腹胀,也就是肠道通而不畅,就会引起胃肠道痉挛性疼痛。
胃肠功能紊乱,胃炎,肠炎,这个比较多见,也会诱发肠道排便不畅,常常在受凉或不洁饮食后或体质差等时候出现腹痛,有时伴有呕吐或者腹泻,有时仅表现为腹胀腹痛。
即便是肠梗阻,也是因为大便不通导致胃肠道的炎症,而引起腹痛等胃肠道症状。
大多是因为受凉、体质差、饮食过杂过多、或者不洁饮食诱发或加重胃肠炎(包括肠梗阻)。
在肠梗阻发作期,治疗上以保守治疗为主。
1)禁食,或者喝些少量的流质,包括米汤,果汁,鱼汤等,一次不能吃得太多。2)口服石蜡油或者乳果糖润肠。3)肥皂水或开塞露灌肠通便。4)抗感染治疗,如头孢类,喹菌酮类(左氧氟沙星就是)。5)补充液体量,如果禁食的情况下,每天至少2500ml。
在炎症期间,需要继续抗感染,通便,补液治疗,直至腹痛缓解,肛门自行排气排便。那就没有什么问题了。过程中密切观察腹痛程度变化,随时行腹部透视检查,了解是否有肠梗阻加重的表现,病情好转后建议再做个胃肠镜及腹部CT等检查排除胃肠道疾病。
经上述处理,如腹痛加重,肛门仍无自主排气排便,则需要住院观察几天,防止肠绞窄坏死。甚至需要手术处理(当然不到万不得已都不要手术,因为手术可能会进一步加重粘肠)。
所以,平时就需要防止肠梗阻的发生。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。平常适当进行体育锻炼。多饮水,顺时针按摩腹部,保持大便通畅。
2、如果平时大便干结,需要间断性服药调理,1)乳果糖或石蜡油润肠。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、金双歧或美常安等调节肠道菌群。3)莫沙必利5mg 每日三次调整胃肠动力。
谢谢好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,再次谢谢您的关注与好评。
2019年04月07日
高明军医生
您好,您大便不通畅,便秘,主要在平时,保持大便软化是关键,您平时可以先吃药辅助调理,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注,祝您身体健康!
2019年04月07日
高明军医生
您好,因为平台提示您的信息填写不准确,处方审核未通过。我截图放在下面,供您参考。谢谢,祝您及全家身体健康!

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TA的问答

症状及患病时长:拉肚子 平均每天拉肚子3次左右 已经持续两个周了 这一周特意控制没怎么吃辣 但是已经到了天很热喝两口凉水都会拉肚子的程度 会突然肚子特别疼 但是上完厕所就不疼了 今早什么也没吃就肚子疼 然后上完厕所又好了 就医及用药情况:暂未吃药就医 需要解答的问题:症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办