赵欣
主治医师
心血管内科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
暂无
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2019年12月03日
赵大夫，你好，我母亲52岁，以前就感觉心脏不太好，吃过丹参滴丸。近期胸闷，后背疼，我带她做了相关检查。大夫说是冠心病，请赵大夫协助解读一下这个检查结果及相关情况，应该如何用药治疗？日常生活有什么需要注意的方面？我想带母亲做个冠脉造影是否可以？是否严重？
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2019年12月03日
2019年12月03日
我母亲在夏天没事，冬天容易范高血压。糖尿病和高脂血症没有。已经绝经。
2019年12月03日
大多数是休息不好的情况下胸痛，持续时间不一定，有时长有时短，家务活都能正常干，每天也锻炼身体。一般情况下跟正常人一样。
2019年12月03日
反正从您刚才给我提供的信息来看至少不是典型冠心病心绞痛的表现，换句话说不太像是冠心病。您也可以先试试备上硝酸甘油，如果您母亲再出现胸痛症状您就让她舌下含服一粒，如果不能在一两分钟症状缓解应该就不是冠心病了。
TA的问答
患者8月份做的心脏支架手术。患者诊断证明，出院证，影像学报告以图片形式上传，手术时一共下了2个支架。患者手术后就感觉到浑身木（就是长时间供血不足时产生的麻木，患者只感觉到了木），全身上下都有这种感觉，从出院后到目前为止2个月时间和一直都是这样。患者在出院一个月后的复查后，各项指标都是正常，没有什么问题。患者的主治医生说这事正常的现象，但是咨询了周围的做过支架手术的，其他人并没有这种感觉。想咨询下医生这种情况正常吗？是怎么引起的，是吃药的副作用吗？这样的情况要是复查的话需要特别注意哪个方面的指标？赵医生，您好。
老人，女，虚岁87岁，健康状况良好。
9月28日晚，突发心脏疼痛，自己服用了速效救心丸，还不行，而且突然大便失禁。遂家人拨打120送至医院，输液治疗，情况逐步稳定，基本正常。但是最近两天，家人陪护发现老人睡觉时还是不好出气。
老人多年冠心病，以前也有过不好出气，今年更加严重，这是第一次发作。
当地医院结合心电图和症状，判断为大面积心血管堵塞，急性心肌梗死。
但是入院后采用保守治疗，48小时内没有进行造影和介入治疗。
家人担心老人这么大年龄，怕造影和介入治疗，有风险。
问题是，如果一个月后老人恢复健康，身体状况良好，可否进行造影和介入治疗？
是否因为87岁高龄，就不能造影和介入了？造影和介入对于这个年龄是不是风险较高的治疗手段？
是否以保守治疗用药为最佳选择？
感谢！症状描述:
一、今年以来，坐时间久了（约30分钟或1小时左右，站起来以后会感觉到血液从耳朵后面往上涌（能感觉到，也能听到），太阳穴的位置会感觉到有些胀痛感；
二、近期我的华为运动手环提示心率过慢，我看了一下最慢的时候每分钟只有37次，我查了一下记录，今年一共有6次心率过慢预警（次数可能不准，有时候睡觉不戴手环），心率慢的时候都是睡着以后，大概凌晨一点到两点多的时候 ，下面有图片您看一下（从华为运动软件里面截的图）；之前体检的时候也提示心率过慢，还有最近一次体检，显示颈颅多普勒超声异常（后付体检报告截图）；
以上这两种情况是否有关联呢？我的心脏是不是出现了什么问题呢？下一步需要做什么检查进一步确诊吗？
另外，我平时跑步， 一般跑5-6公里，一个月跑1-2次，之前跑过几次半程马拉松（第一次跑的时候当时跑下来很难受，手有些凉，是否那次对心脏造成损伤？）；偶尔喝一次酒，酒量不好，喝酒就会上脸，心跳加速，多了会吐，应酬有时候没办法就喝一些；平时也抽烟，抽的不多，几天一盒；第一次觉得心脏不舒服还有早搏是5、6年前。每次做心电图都是t波倒置，做过平板测试是没有加重这个情况的，甚至t波还有一点好转。彩超二，三尖瓣轻度返流，holter 一度房室传导阻滞。我目前的症状就是会经常早搏，非常困扰我，这个症状也维持很多年了了，隔一段时间就会有，没什么特别的原因，晚上静下来比较明显，白天比较少。但是holter检测的早搏数量比较少。另外，五年前被诊断为焦虑症，一直没有临床治愈，还在服药。请问我的早搏是器质性的还是精神性的？我应该如何解决？图3到5是近期做过的心电图。症状描述:窦性心率过缓。
患病时长:一年
医院检查:心脏彩超，食道彩超，24小时动态心电图。
用药情况:发病前服用：琥珀酸倍他乐克，缬沙坦，富马酸伊布利特注射液。
