2019年04月07日
第1次提问
昨天早上开始突然全身轻微酸痛,头痛,喉咙痛,37.4度。吃了奥司他韦和布洛芬,昨晚上的时候全身症状加重了,全身肌肉特别酸痛,头痛,喉咙痛,明明发烧却感觉冷,发抖。半夜热醒,38.7度,换了薄的被子喝了很多水。今早起来全身不痛了,体温正常,只是喉咙痛,又喝了奥司他韦颗粒75mg。现在中午又感觉全身酸痛,头痛,有点发热。这两天呼吸和鼻子都正常没有症状。我这是典型的流感吗?继续吃奥司他韦管用吗?还是需要去医院抽血检查?
陈铭新医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的资料我都看到了,分析您的病情和编辑回复文字需要一定时间,麻烦您稍等,我会详细回复您的。

请暂时不要补充提问,也不要回复其他任何内容,以免浪费追问的机会。等我对您的问题做出解答后再一起追问或者补充内容。
2019年04月07日
陈铭新医生
感谢您的耐心等待!

您的症状是典型的感冒的症状,目前是流感的高发季节,从您的症状描述来看,流感的可能性比较大。

流感是自限性疾病,不治疗,如果没有并发症,3-4天症状会逐渐好转,而且您已经服用了抗流感病毒的药物,奥司他韦,即使是流感,也就是这么治疗的。

目前需要注意的是会不会有流感的并发症,比如肺炎,或者是不是有急性化脓性扁桃体炎等等。您这时间比较短,年轻,没有基础疾病,没有其他不适的话,可以观察两天。

但如果条件允许,您可以去医院检查一下,看看扁桃体有没有肿大,血常规看看白细胞有没有升高,是否考虑合并细菌感染,必要时可能需要应用抗生素治疗。

如果您暂时不去医院,可以继续口服奥司他韦,75mg 一天两次,不管是否有效,一般五天就可以了。

体温超过38.5℃可以用退热药,像您之前用的布洛芬都是可以的。

喉咙痛可以用一些含片或喷剂,比如西瓜霜一类的药物,可以缓解症状。

有条件还可以用普米克令舒 4ml 一天两次,雾化吸入,减轻咽部充血,抑制炎症,雾化后洗脸漱口。最好去能做雾化的医院门诊,第一次注意一下,个别的人可能会有不良反应。

注意休息,避免劳累,多饮温开水,保持口腔卫生,勤刷牙漱口,避免辛辣刺激食物,注意保暖,避免接触冷空气和刺激性气体,如果观察两三天还是没有好转或者有新的症状出现,您就必须去医院检查了,包括验血,查肺部CT等等,同时也要看看有没有其他系统的问题。

以上是个人的一些建议,希望对您有所帮助,也祝您早日康复!
2019年04月07日
第2次提问
去医院做了血常规和流感检测,结果如图1.2,医生开了这些药,如图3,可以吗

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2019年04月07日
陈铭新医生
照片拍的不是很清楚,但血常规提示有细菌感染,用阿莫西林是可以的,但口服青霉素一般也需要皮试。
虽然流感病毒检测阴性,也建议您继续口服奥司他韦。
其他两种药可以试试,不是主要治疗药物。
2019年04月07日
第3次提问
现在传的原图,奥司他韦可以与这些药混合吃吗,副作用大吗,如果全身酸痛难忍,可以吃布洛芬吗

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2019年04月07日
陈铭新医生
这次拍的很清楚了。
奥司他韦如果您用过没有反应,再有严重不良反应的可能性不大,可以继续应用,每两种药物不要同时用,最好能间隔半个小时以上。
布洛芬可以用,但也就两三天,如果一直都需要用布洛芬来缓解症状,说明病情没有好转,我前面提到过,就需要去医院进一步检查有没有别的并发症了。
2019年04月07日
陈铭新医生
谢谢您的评价!

TA的问答

陈医生您好, 2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查,当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染,胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎,由于有一项癌胚抗原测定值较高,再加上我父亲有长年吸烟史,所以我担心还有可能是肺部的问题,于是我提出做一下肺部CT。 2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症,但我父亲自述无咳嗽,无发热,也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。 图片为检查结果,麻烦您详阅,并给予我们一些指导跟建议,以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外,根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述,我们是否能进行一下初步的医学判断呢?谢谢您!您好,我父亲肺纤维化,刚刚在琼海市人民医院住院出院,并于12月30号出院,住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒,回家后每天吃5粒,每周减一粒,直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮,想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃?接下来怎么用药陈医生,您好: 我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。 在初期的一年多的时间里,副作用强烈。随着时间推移,激素用量调整。最近的两年时间里,身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下,正常生活起居均不受太大影响。 他上一次复查为今年7月份,并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。 交代了以上背景后,我把我的问题整理如下: 1.从外在的表现观察,近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态),我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后,主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明,酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读,病情真的不可避免到了这一步吗? 2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗,是否可阻止疾病的进展。 因文字受限,其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好,我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎,这个严重吗?您好,医生。我今年25岁,女。前年由于一次生气,没有及时发泄,导致呼吸时感觉喉咙里有热气,而且身体发热,手心发热,胃部经常有热气(肚脐左边),期间做过几次常规体检,但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样,躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽,但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊?