2019年12月03日
第1次提问
我这是怎么了好害怕!1好像以前有脂肪肝2前两天通风有吃秋水仙碱导致拉肚子。我会不会是肝癌!

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2019年12月03日
欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为你总共只能问三次,不要浪费了。
2019年12月03日
欧宏亮医生



你好,看了你上传的资料,肝功能检查谷丙转氨酶126.6,谷氨酰转肽酶185.4,尿酸535,血糖7.07,甘油三酯3.66,以上几个指标都是明显超标的。



引起肝功能谷丙转氨酶升高的原因有很多,比如各种病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、饮酒、剧烈运动、劳累、熬夜、全身性疾病的影响等。



你说你以前好像有脂肪肝,是做B超检查发现的吗?以前治疗过脂肪肝吗?你的肝功能异常,现在你有什么不舒服的感觉吗?你经常饮酒吗?你的身高、体重多少?家里人有没有肝病患者?你除了脂肪肝,有没有患其他的疾病?检查肝功能之前除了吃秋水仙碱,还有没有服用其他特殊的药物、保健品?这次除了肝功能检查,你还做了什么检查,请拍照上传,有助于帮你分析病情。

肝癌的诊断不是看肝功能结果,需要查甲胎蛋白和肝脏的影像学检查比如肝脏增强磁共振来确诊。
2019年12月03日
第2次提问
这次就是头晕,心慌,乏力困倦,恶心
2019年12月03日
欧宏亮医生



你好,我问了你很多问题,都是帮你分析病情需要的信息,可是你没有回答我。我只能依据你提供的有限的信息来帮你分析。

肝功能异常是可以导致乏力、困倦、恶心的。但是很少引起头晕和心慌。

你以前有脂肪肝病史,此次因为痛风吃了秋水仙碱然后导致拉肚子。

首先分析肝功能异常的原因。脂肪肝可以引起肝功能异常,秋水仙碱也可以引起肝功能异常。你的肝功能异常可能是脂肪肝引起的,也可能是秋水仙碱导致的药物性肝损害,或者二者的同时作用下引起肝功能异常。

你现在到底有没有脂肪肝,需要到医院检查肝胆脾B超进一步明确。
除了这两个原因,你最好能到医院检查一下有没有乙肝等病毒性肝炎。

脂肪肝常见类型有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是长期大量饮酒导致的肝脏病变。而非酒精性脂肪肝是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积的肝脏病变。非酒精性脂肪肝的常见原因是营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症、药物影响等。

脂肪肝的治疗首先是要在生活习惯饮食习惯上做出改变,戒酒、低脂饮食、配合运动减轻体重。这个是脂肪肝的最基本的治疗。

脂肪肝肝功能转氨酶升高,是需要服用护肝药物治疗的,你的肝功能异常,需要护肝治疗。

脂肪肝患者甘油三酯升高,首先是要饮食控制,低脂饮食配合运动,然后看甘油三酯能否下降,如果低脂饮食配合运动后甘油三酯仍然升高,那就需要服用降血脂的药物治疗。

药物性肝损害,首先就是要停止应用损害肝脏的药物,你需要停止服用秋水仙碱,并护肝治疗。

护肝治疗,我会在处方建议里给你处方,你可以参考。

然后,你还有头晕和心慌,需要到医院就诊,排除一下有无心肺方面的、脑血管方面的疾病。

第3次提问
我会不会乙肝和病毒性肝炎哇
2019年12月03日
欧宏亮医生
乙肝等病毒性肝炎,现在还不能排除。你需要到医院抽血化验乙肝五项,甲肝丙肝戊肝抗体等才能明确到底有没有乙肝等病毒性肝炎。

尽快去医院检查清楚,护肝治疗一周左右需要复查肝功能看肝功能有无好转。

除了上述的情况,对你的建议还有,需要好好休息,不饮酒,避免应用损害肝脏的药物,低脂饮食。

TA的问答

症状及患病时长:近期10天前呕吐 便黑屎,去医院检查有丙肝,肝硬化,肝腹水。没有家族遗传史,但有糖尿病, 就医及用药情况:目前在住院治疗,在排腹水,目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒,肝部结节后面再观察, 需要解答的问题:想了解病情严重性,好治疗吗,需要注意什么吗,治疗方向对吗症状及患病时长:乙肝大三阳 一直未治疗 最近体检发现转氨酶高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我母亲今年50岁,年轻时候就有乙肝,今年感觉有些身体疲惫,才去检查。发现转氨酶过高,开了一些保肝药(水飞莉宾和百赛诺)。目前吃了半个月了,中间也复查了一次,一共检查了三次肝功能(都是隔一周),三次的报告单请您过目(按先后检查顺序排序,后面的是最新的),三次肝功能的转氨酶下降很明显,想问医生是不是患者康复较好,还有为什么第一个转氨酶下降迅速600-90,第二个转氨酶一直是250左右不变呢?然后我母亲的乙肝两对半为什么e抗原和抗体同时阳性,这个是大三阳吗?还请问医生我母亲现在适不适合吃抗病毒的药物,吃抗病毒的药物会不会恶化病情,带来负面治疗效果。图较多,辛苦您了,麻烦您给一些治疗建议。谢谢! 欧医生,新年快乐。 咨询您下抗病毒意见和用药选择。 家族情况:母亲母婴传播我,没听说家族肝硬化肝癌史,母亲去年查未经干预自然转阴,小我两岁的妹妹(1.6米,230斤),转氨酶不正常,已抗病毒。 前两天去三甲医院做了检查。 如图所示。 每年体检转氨酶都正常,胆红素有时不正常。病毒量七次方,肝回声稍粗,体检连续脾大两年多。 大夫建议抗病毒治疗了,并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高,担心降不下来,我23年12.26表面抗原才8500(县医院检查),两个月变化很大。 大夫根据我脾大的情况,他肯定我有段时间转氨酶是不正常的,但的确是我每年体检转氨酶都正常。 原本想去这个三甲医院做个肝脏弹性检查,大夫说做个B超一样能看。 解惑 1.脾大一般是肝脏纤维化严重到一定程度才发生的,这意味着我肝脏大概率已经纤维化肝炎已经在发生了甚至严重到一定程度吗? 2.表面抗原两个月变化这么大正常吗? 3.肝脏弹性是不是准确度有限,主观性太大,所以大夫没建议我做? 症状及患病时长:高甘油三酯血症 就医及用药情况:目前已服用菲诺贝特片/阿昔莫司胶囊近两年 需要解答的问题:(既往史)4月份有向您咨询过,服用非诺贝特片期间谷氨酰转肽酶升高,7月20日复诊甘油三酯血症和主治医生沟通过换回阿昔莫司胶囊,今天复查谷氨酰转肽酶还是偏高,但比起上一次指标有所下降。目前有个比较矛盾的问题,服用非诺贝特片降脂效果好但对肝功能指标影响大,服用阿昔莫司胶囊降脂效果有限但对肝功能影响相对小一些。请问医生我这种情况是否需要配合服用保肝药物?乙肝病毒携带,病毒量之前6*4次方,吃艾米替诺福韦1个月后小于2次方,但是肝功能有点不正常,医生开了水飞蓟胶囊。本身过敏性体质,这几天下体瘙痒,去皮肤科看了说是过敏性皮炎。皮肤科医生开了复方甘草酸苷片和外用的药。我看了这个药也是护肝的。请问医生我是不是可以不吃水飞蓟胶囊了,改吃这个复方甘草酸苷片。还有上次甲胎蛋白有点高,这个我一年半年之前体检是正常的,这个影响大不大?