您好,抱歉久等了!
根据你图片中所看,皮疹以单侧为主,有簇集水疱、血疱,伴刺痛(大部分应该是阵发性),首先考虑带状疱疹的可能。
带状疱疹,又叫“蛇胆
疮”,好发于中老年人,近来年轻人发病率也越来越高。本病是水疱-带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。本病引起原发感染是水痘,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节或者颅神经节的神经元内,当机体免疫功能降低时(如肿瘤、手术后等),或劳累、熬夜、感冒发烧,、精神压力大等,病毒可再次自发性激活,引起带状疱疹。所以要考虑是不是最近有劳累、休息不好,导致抵抗力低下这些情况,可能是这些诱发的。
带状疱疹有两个临床特征:一、神经痛,常有单侧感觉神经异常,如针刺、麻木感,但是也有少部分人是以瘙痒为主,而有些人可能后期会有疼痛。二、皮疹沿一侧性沿神经分布,呈带形的多片红斑上成簇的丘疹,丘疱疹,疱疹,或血疱、脓疱等。
所以我觉得根据您的文字描述以及图片,带状疱疹是符合的。
带状疱疹传染性很小,密切接触有传染的可能,特别是水疱里还是有病毒的,特别是4岁以下儿童特别是婴幼儿、65岁以上老人(特别是未生过水痘或打过水痘疫苗的),感染的风险会有所升高。
带状疱疹有一定的自限性,但中老年有时不及时治疗的话,可能伴有后遗神经痛,急性期的早期有效的治疗,有利于缓解急性期疼痛、缩短病程和预防后遗神经痛的发生,因此建议早期治疗。
治疗建议:
1.饮食上以清淡为主,少吃辛辣刺激的时候不要吸烟喝酒。多饮水,避免劳累、多休息,隔离,避免交叉感染!
2. 抗病毒:泛昔洛韦片 0.5g,口服,8小时1次;伐昔洛韦,建议选用进口药物如维德思,一般1000mg 口服 每天3次,如无则选国产药物。一般疗程7-10天
3.目前出现疼痛明显,可以口服加巴喷丁胶囊(按说明书逐渐加量治疗)或普瑞巴林 75mg 每天2次,可加至150mg 每天2次 ,需要根据疼痛程度调节用量,可予维生素b12营养神经,口服或肌注治疗。
4.外用治疗,予阿昔洛韦乳膏外用,用药次数均是每天3次,疗程7-10天。
望以上解答能够给您提供帮助!如有问题请继续交流。