问题详情

您好！感谢您对我的信任。下面我将对您的病情做一个详尽的介绍和治疗方案。我可能会追问您一些问题，请您尽可能详细的逐一作答。此条信息不用回复。

您好！根据您描述的病情和上传的照片，从片子上来看。膝关节内部的弹响，可能与半月板的退变有一定的关系，也可能与跟您最近练腿有一定关系，因为对您当时练腿的情况不清楚，如果当时练腿的时候有过膝关节的扭伤，那就需要考虑半月板的损伤。但只要目前活动中没出现过膝关节突然卡住不能动或者疼痛的情况，就暂时不考虑半月板损伤的情况。从您描述的病情近期三个月之内大量走坡路来看，目前考虑髌骨软骨软化症是有的。

髌骨软化症由于膝关节外伤或过度劳损导致的髌骨下软骨的损伤。临床症状表现为：膝关节前侧酸胀痛感，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，有时候有腿打软腿的情况。有些人表现为下蹲起立或者坐下起来时的疼痛，部分可能出现弹响的情况。结合上述症状，主要问题考虑髌骨软骨软化症。针对您暂时去不了医院的情况，我给您如下诊疗建议。

1近期（2-3个月内）要避免爬山，爬楼梯，爬坡，下蹲起立的活动。走平路不受限制，但要适当减少。每日步行步数控制在8000步以内。避免任何形式的剧烈运动。不恰当的运动方式一定要停下来，比如说持续蹲下起立动作，和维持膝关节半屈曲位的动作。这个对治疗的作用很关键。因为这些都是产生的病因，病因一定要先祛除。所以持续蹲是不可取的方式。
2膝关节注意保暖，可到医院理疗科去做辅助的物理治疗，如红外、短波等的治疗，会对恢复有一定的帮助。
3药物治疗。推荐治疗药物如下。西乐葆200毫克，口服，一次/日。（用一到两周）维固力500mg，口服，三次/日（用6-8周）。维固力可以坚持长期服用，一般服用一个周期以后，中间停一个月，然后继续下一个周期，症状没有了可以停服。
4在症状消退以后，运动方式可选择一些较为舒缓且对关节软骨不会产生太大压力的运动，比如游泳，适度散步慢跑等。总得来说不能再进行长时间，长距离等过度的运动。一定要适度，甚至要适当减量。
5通过治疗以后如果只是偶尔出现的膝关节弹响，没有其他症状就问题不大，如果伴随有弹响的同时出现疼痛和卡住的现象，那就要考虑半月板的问题了，就需要做膝关节磁共振检查一下。

希望我的介绍和建议能帮到您！如果您还有什么需要疑问，可以继续向我提问。