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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，小朋友现在是18个月的幼儿，昨天开始出现咳嗽发热，最高体温39.0摄氏度，口服退热药效果不是很好，就诊单第一医院化验血常规提示白细胞细菌蛋白偏高，中性粒细胞为主，已经输液头孢和化痰药物。流感病毒检测阴性。
针对上述情况分析和建议如下：
1.孩子短时间内突然出现有发热咳嗽，首先考虑还是急性的上呼吸道感染，结合孩子血常规的检查，考虑细菌感染可能性大。已经在应用抗生素了，但即使用上抗生素，孩子也没有那么快能够马上好起来。一般需要观察48小时，才能够判断药物有没有效果。
2.还有种情况，你可能需要做呼吸道病毒检测，需要排除腺病毒感染。很多腺病毒的孩子，他的血常规可能显示白细胞很高，但是反应蛋白高，但其实是病毒感染，及时应用抗生素，它还是会反复高热，一般这种高热需要3~5天甚至5~7天。
3.就目前的情况已经输液了，在家里只能再继续观察体温变化及时对症退热，如果你发现孩子的退热效果不是很好的，尽可能的用足量退热药。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。剂量往大的靠。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.其他帮助退热的方法：冬天的时候，可以打开空调，适当的提高室内温度，让孩子不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以孩子舒服的温度为宜，同时可以适当给宝宝少穿点衣服，睡觉时被子薄一点，让孩子的热量更快的散发出来，有利于退热。
5.针对咳嗽，绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排除，呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。
可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液（水、奶、梨水等等），维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜；摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行，孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口，那你可以适当应用祛痰药物，可能会有些帮助。比如可以选择沐舒坦，也就是盐酸氨溴索一次，2.5毫升，一天3次，或者愈创甘油醚糖浆，一次2ml，一天三次。如果已经在静脉输入化痰药了，口服药就不需要。
6.如果孩子之前咳嗽时间已经好几天了，然后再出现有发热的，这种情况下，还需要警惕我们肺炎发生的可能性，必要的时候可能还需要拍摄胸片。如果考虑肺炎的话，药物方面可能会有调整，需要警惕一些肺炎支原体感染。但如果只是刚刚出现的咳嗽，那这种概率不大的。
7.总的来说，孩子发热的时间还比较短，今天刚刚用过药物，也没有那么快能够马上好。还是需要继续观察，继续对症退热处理。看孩子明后天的情况，再决定是否调整的诊治措施。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.孩子的发热跟螃蟹过敏没有太大关系，因为过敏绝大多数表现就是出皮质或者出现有剧烈咳嗽呕吐等等情况，很少有发热的这种状况。
2.孩子为什么发烧的时候手脚会发凉，这个主要是与孩子体育体温上升期有关系。发热开始阶段，由于调定点上移，原来正常体温变成冷刺激，体温调节中枢调温指令，使得产热增多，散热减少，临床表现为畏寒、皮肤苍白、重者寒战。
到了体温下降期，随着发热激活物、致热源消耗或消除，体温调节中枢的调定点返回正常水平。此时体温高于调定点，出现明显的散热反应。
所以很多孩子在发热的时候，手脚很冰，很多都处于体温上升期，这个时候如果量到体温已经比较高了，要及时给予退热药。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果精神状态还好的，一般不会有很严重的缺脱水情况，你孩子拉肚子，如果随便比较多的，你要多给孩子补充水分。如果发现孩子精神状态不好，皮肤很干燥，眼窝有凹陷，哭闹多的需要警惕脱水。缺水的状态，体温是特别难降下来，你要多喝水才行。
希望一切顺利。