2019年04月07日
第1次提问
男,56岁,前第五天(4.2日)有些痒,4.3日发现症状明显(图一)持续到今天(图二)不太痒了。期间4.2日(发病之前)使用硫酸亚铁(松树中和酸碱),昨晚涂抹了点派瑞松(药膏白色)今天感觉症状缓减了一些。患者最近在农村春忙(阳光直晒较严重)

为保护用户隐私不显示图片

皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询,您提供的信息和图片已收到,并已详细阅读,稍晚我将给您详细的回复,因为目前可能正在回复当中,所以需要一定的时间还请耐心等待,可暂时不用追问,可以在我详细的解答之后到时候一并提出。
如果万一超过2h仍未回复,还请及时提醒,谢谢!
2019年04月07日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!
根据您的病史和图片所示,皮疹主要位于颈后,以苔藓样斑块为主,也是诊断为慢性单纯苔藓。
慢性单纯性苔藓,又叫神经性皮炎,是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病,以皮肤的苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征,容易反复发作。

它的发生与精神因素密切相关,比如精神紧张、过度疲劳、失眠、焦虑、抑郁,以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。此外,搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他机械性刺激因素都有可能诱发本病。 您提到近期呢,有阳光下暴晒的情况,可能这是一种诱因,但是呢,也要排查一下有没有其他一些因素,比如说睡眠不足,精神压力大等等这些呢,也是常见的原因,如果有的话那你要尽量避免。至于是不是硫酸亚铁接触过敏引起的,这个现在看不出来,除非之前这个部位有接触到过药膏,也可以考虑是接触过敏的可能。但接触过敏大部分急性的表现还是以红斑水疱为主,像目前这种肥厚性的苔藓样的斑块,我觉得还是神经性皮炎的可能性较大。
一般治疗建议如下:
1.神经性皮炎治疗方面去除不良精神刺激至关重要。患者应消除精神紧张、焦虑情绪,注意生活规律,注意劳逸结合。
2.限制酒类及辛辣刺激食物,避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。忌用热水及肥皂洗擦。衣服特别是衣领最好选用纯棉、柔和的。
3.目前皮疹较厚,建议使用强效激素软膏,可以局部涂擦含有皮质类固醇激素的软膏,如氯倍他索软膏或卤米松软膏 每天2次,一般一周最有可以控制病情。嗯,目前已经外用了派瑞松,如果效果有效的话,继续使用就可以了,直到皮疹消退,如果用了3-5天还没有好转,那么到时候再换用上述药膏进行治疗。
4.一般无需口服药,如果睡眠不好的话,可以服用促进睡眠的,如谷维素调节睡眠,一般每次一颗,每天三次,具体用法参考药物说明书。

望以上解答对您有用,如有疑问和其他问题,还请继续交流。

TA的问答

症状及患病时长:皮肤瘙痒严重,主要在前胸后背、肚子、屁股、四肢,睡觉起来感觉严重,在被子里睡着感觉不痒。1月份开始的,期间断断续续,春节后加重。 就医及用药情况:地奈德乳膏,皮肤康洗液,用了快半个月,药不太管用 需要解答的问题:是什么病,吃什么药,是否有传染性,能带小孩睡觉吗?症状及患病时长: 痒,20天左右 就医及用药情况: 我把现在用的药也拍给你看,我姥姥还有糖尿病 需要解答的问题:我姥姥症状及患病时长:两周双脚皮肤出现三处皮肤出现发黑,瘙痒,起皮的症状,然后一直涂琪源堂抑菌膏,不那么痒了,但是这么久还是没好 就医及用药情况:琪源堂抑菌膏 需要解答的问题: 这是怎么回事需要怎么治疗? 最后一图是大拇指侧面被鞋子挤出个包,一压就疼,这种怎么消去?皇医生您好,我的问题比较多,如果您的觉得需要,我可以另外付费。 症状及患病时长: 我是长发男性,头发长度大概在胸部到肚脐之间,算是比较长了。有三年多没有剪头。在去年的十一月我在尝试新发型的时候,将头发绑在一起并意外进行了两次的非常的严重拉扯。当时非常疼,叫了一声就放手了,但是并没有抓下头发。之后的几天在用力时(如排便时)头皮会痛,几天后消失。但在接下来的几个月里,扎马尾辫头皮痛,洗头时微痛,几个月后消失。现在注意到头发相比几年之前短发时明显细很多,出现男性两角脱落,发际线明显后移,头发间距变大。(图片都是在头皮拉伤意外发生几个月以后,并且我有意关注脱发时拍摄) 需要解答的问题:1. 我的脱发现象是否和几个月前那两次严重损伤头皮和毛囊的事件相关?2. 那次严重的拉扯是否会造成毛囊坏死和永久性脱发?3. 若不是永久性,其是否加剧我的男性脱发?4. 剪短头发减少营养需求之后是否会有好转?5. 几个月之后的我该如何从那场事故中彻底恢复过来?症状及患病时长:长期固定脸红,除了眼眶不红其余都是红,诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎9年 就医及用药情况: 就医:1年前在您这边诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎, 用药:之前用药异维a,卡地维诺,上年3月开始吃从上年7月份开始停药。脸好转了很多,但吃异维a脸泛红更严重,出油少后就停药了,停了后脸没那么红,也基本不长痘。 但直到现在脸还是维持在现在照片的情况,明显红,感觉还是有炎症,皮肤不健康,表面还是油腻反光,稍显浮肿,皮肤看上去也是粗糙,眼眶和鼻梁皮肤分界很明显,看脖子和脸就差别更明显了。 另外,我已经是精简护肤,不用洗面奶,只用温水洗脸,或生理盐水搽拭,然后涂角鲨烷油,冰溪修复乳,最近3天还补涂了个表皮生长因子。 现在状态是没有吃口服药的 需要解答的问题:这次复诊,想问问下一步该怎么治疗,麻烦医生了