您好,感谢您的信任与耐心等待。
您上传的血常规属于正常的,肝功存在转氨酶改变,有肝功能的损害,需要应用保肝药物治疗。
我认真看了您母亲的病史,从去年6月诊断为IIIB期肺癌到现在已经口服克唑替尼治疗10个月,期间复查胸部CT显示肺部病变逐渐缩小,并且最近复查的CT显示病变无变化,属于治疗缓解期。克唑替尼克治疗ROS1的非小细胞肺癌患者,客观缓解率为72%,中位无进展生存期PFS是19.2个月,也就是说大部分患者发现肿瘤增大或者其他部位的转移时间大概是19.2个月,克唑替尼是目前唯一获批的靶向药物,但是使用克唑替尼一段时间,总是不可避免地耐药,出现耐药的表现是局部病变增大或者出现远处转移。目前从您母亲的胸部CT判断还属于无疾病进展期,情况比较稳定,仍然需要继续复查。如果出现疾病进展则考虑耐药,需要再次做基因检测,更换靶向治疗药物。
您检查结果显示癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种肿瘤标志物,癌胚抗原升高,可能表明肿瘤有进展或者复发。癌胚抗原对于消化道肿瘤包括胃癌、肠癌、胰腺癌比较敏感,对部分非消化道肿瘤,比如乳腺癌、非小细胞肺癌,甚至部分小细胞肺癌,但是CEA升高就表明一定患肿瘤或者肿瘤复发。比如抽烟或者生活习惯不好的,没有休息好的病人,也会发现癌胚抗原偏高,并且您母亲的检测值属于波动状态,并不是持续增高状态。因此还需要继续复查。
您上传的乳腺B超显示有右侧乳腺有0.4*0.3cm结节,左侧乳腺有2.0*1.5cm结节,并且结节均比较光滑,右侧有囊性暗区,无血流信号,这些都是良性的表现,如果是恶性,会有血流信号,并且肺癌很少转移到乳腺,肺癌最常见的转移部位是头部、肝脏和肾上腺以及锁骨上淋巴结,这些也需要在您平常复查时做这些检查。反而乳腺癌容易发生肺部转移。腋窝有淋巴结,大小约2.2*1.1cm,属于比较大的淋巴结,但是可见皮髓质结构,这也是良性的一个表现,恶性超声下表现回声不均匀或者低回声影,并且恶性淋巴结固定,不易推动,与周围组织粘连,您可以做下基本的查体,看淋巴结是否活动。如果您还是有顾虑,建议您行淋巴结活检,这样就可以明确病变性质。目前从超声报告描述乳腺及纵隔淋巴结考虑良性病变,不考虑肺癌乳腺转移,您可以到普外科就诊,看是否需要处理。
在您母亲的日常生活中建议避免二手烟,多注意休息,多吃新鲜蔬菜水果,适量运动增强体质。定期复查胸部CT及相应的检查。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复能够帮助到您。