2019年04月07日
第1次提问
您好,我父亲今年45,前几天去医院检查,血糖较高,经常口干,眼花看不清,体重减轻(少了大概八斤),初步诊断是糖尿病。想请问这个病要注意些什么,饮食方面有哪些不能吃(豆腐、排骨可以吃么?),比如有什么食谱之类的么?还有医生看下化验单有什么见解。

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2019年04月07日
胡芳医生
您好,感谢您的信任。
您的检查结果有三方面的问题。
1.血糖,空腹血糖18,糖化血红蛋白12,有体重下降,糖尿病诊断已经基本明确了,而且基本确定是2型糖尿病,糖尿病指南指出,糖化血红蛋白超过9,空腹血糖超过11,就需要胰岛素强化治疗了,就是用胰岛素把血糖尽快降下来,然后病情允许,可以换为口服药治疗,这种方法对保护患者胰岛功能有好处。胰岛素强化治疗室是需要住院的,建议您尽快住院治疗。另外,饮食方面,三餐定时定量,一天主食200-300g.蔬菜500g,蛋白200g左右,水果200g,这些分成三餐食用。不吃夜宵。还有运动方面,监测血糖等住院的时候医生都会详细讲解。需要注意的是糖尿病还要注意并发症的问题,您父亲现在有眼花,不排除糖尿病视网膜病变,要查眼底彩照明确。住院可以一起查。
2.血脂的问题,糖尿病患者需要更严格的血脂控制,您父亲现在甘油三酯和低密度脂蛋白都好高,建议先用贝特累类药物,常用的是非诺贝特 0.2g 一日一次,早餐后服。甘油三酯降下来后再换他汀类药物。甘油三酯要1.5以下,低密度1.8以下。
3.您父亲肌酐升高,说明肾功能有问题,但您现在高,可能对肾功能有影响,所以血糖降下来再复查玩,如果仍有异常,不排除糖尿病肾病可能,这个住院都一起查。

糖尿病的管理是多方面的,篇幅有限,无法一一说明,建议尽快住院,降糖降脂降压护肾。

希望我的建议对您有用,祝一切顺利!

TA的问答

胡医生您好,我母亲的体检报告诊断出总胆固醇偏高,以及甘油三脂偏高(具体数值见图片)。同时,甲状腺右叶实质内见多个较大约2.7*3.4囊性结节,边界清晰,形态规则,余实质回声均匀。请问医生有什么建议呢?胡医生你好,我妈妈上个月因为口渴的原因,然后查出血糖高14.66,自己在药店买的二甲双胍肠溶片,早晚各两片。吃的有半个月了,然后每天查血糖控制饮食。近期血糖停留在9.8后一直降不下来。请医生给我制定个方案,本人有慢性肝炎想吃点不刺激胃又能降血糖的药。你好胡医生,之前咨询过您,后来逐渐调整用药,后期好转 我母亲近期服药情况 早上一片恩格列净 一片坎地沙坦酯 早晚各一片二甲双胍 症状描述:一个星期前,早上凌晨五点左右,起床时感觉浑身无力,伴有腹泻,可能系不洁食物引起,排便后症状加重,无法站立,伴有头晕,脸色苍白,2小时后得以缓解,后休息两天,症状逐渐消失,后恢复正常。 近期血糖血压情况 早血糖6.5~12之间 大部分情况在10左右 餐后两小时血糖10左右 有的时候也会出现餐后6~7左右 血压30~150/80~90 心率65左右 无之前所述头晕乏力症状 想请问大夫这次突发情况是否是恩格列净所致酮症酸中毒,是否是低血糖引起?还是其他情况,是否应该换药,应该查哪些项目? (之前咨询过您,之前的用药不赘述)一年半之前突然瘦了十斤左右,后来检查有甲亢,吃药一年半体重恢复正常。肝功肾功能正常。胡医生,我今天又来医院检查了。今天是我的排卵期(距离月经开始13天)。门诊医生给我开了喝糖水的(说查有没有胰岛素抵抗,多囊),激素六项,乳腺彩超和阴超。 糖水一小时后查激素六项准确吗?(9点26开始喝糖水),还是我应该换个时间查激素六项? 谢谢回答