您好,提问收到,感谢您对丁香平台及本人的信任。
老人家的情况不太像心衰,我可以先问几个问题好吗?
1老人家白天的时候有没有发作过心里突突、喘、气短等症状?白天最大体力活动能到什么程度?剧烈运动时(比如快步走、小跑、上楼梯)有没有这些不舒服?晚上有气短喘的时候要坐起来吗?躺着和坐着的感觉一样吗?
2腿肿吗?以前抽烟吗?
3以前还有别的不好吗?比如高血压、冠心病等?
从您发给我的这些资料来看,动态心电图检查结果是频发的房性早搏,这个是可以引起心里突突及气短的感觉的,这个不是心衰,问题不大,超声心动图有两个瓣膜轻度反流,这个不会引起明显的症状,也不需要特殊治疗,舒张功能减低是心脏血管硬化的表现,老年人非常常见,也不是病理问题。肺里有些陈旧病灶,目前不需要特殊治疗。
后续可以调整一下药物,不要吃目前的这些药物了,可以考虑换为琥珀酸美托洛尔片,每次半片每天早上一次,或者是富马酸比索洛尔片,每次半片每天早上一次。