2019年04月07日
第1次提问
女三天今年51岁,前夜晚发烧37,7度早上去医院检查,后来烧到38,4开了氧氟沙星注射液,打了两天,咳嗽的时候有时候会有黄色的粘性痰,有一次还有红色血丝,有三次是黄色里掺着红色,鼻咽部不舒服干哇吐,今天好些了,已经没有发烧了,我想问一下我还需要继续输液?吃什么药? 还要去做些什么检查了?肺部每年都有做检查,有一张是今年三月份的报告,年初有点咳嗽大概一个星期就好了,这两天发烧后开始躺在床上后过几分钟有点咳嗽,您说我需要检查肺部吗?

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2019年04月07日
包爱华医生
您好,来问收到,感谢您的信任!根据您的描述和近期抽血检验结果,目前考虑急性上呼吸道感染,细菌感染可能大。使用氧氟沙星治疗后体温已经降至正常,可以口服抗生素继续治疗2-3天,然后就可以停药了。口服药可以选择左氧氟沙星片或者莫西沙星片,一天一次,一次一片就可以了。
您前期出现的咳嗽痰里带血丝的情况,很有可能是急性咽喉炎或者是慢性咽炎急性发作引起的。一些干呕的症状也是与此有关的。鉴于您现在已经没有痰里带血的情况了,是可以观察的,肺里面应该不会有太大的问题。不过您如果不放心的话,做一个肺部CT也是可以的。我看到您体检的CT结果基本没有什么大问题,不知道您是什么时候体检的。如果是近3个月的体检,那么可以选择适当延后做CT。不管怎样,您这个年龄应该每年做一次CT的。
如果是会咽部出现咳嗽后的痰里带血,一般出现在清晨第1~2口痰,白天的其他时间很少出现。如果您的情况不符合我说的这种,那么我建议您再去复查一个CT,以排除其他问题。
您可以拍一张喉咙深部的照片给我看看,我来帮您确定一下有无会咽部异常。请参照我下面的图片样式。另外,您平时有没有经常清嗓子的习惯?晨起刷牙恶性干呕有吗?经常喉咙干痒吗?近期口气重吗?大便干吗?
得到您的回复后我会尽快给出我的分析和建议。
再次感谢您的信任!
2019年04月07日
第2次提问
我是三月份做的ct,昨天是中午痰里有血,好像早晨也有过,刷牙干呕喉咙也不是经常干痒,口气重,大便前天发烧没有拉昨天拉了开始干后来希,今天的痰还是有一点点黄色的,我需要去做ct吗?

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2019年04月07日
包爱华医生
您好,很遗憾您拍的照片离得太远,完全看不清喉咙的情况。如果中午也有痰血的情况,那么建议您还是要去复查一下肺部CT的,这样才能放心!
2019年04月07日
第3次提问
谢谢您的答复,我是去普通的ct还是核磁共振哪个更准确些?
包爱华医生
您好,肺部检查最合适的是CT,磁共振反而看不清楚。感谢您的好评!

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)