问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在处理一些工作的事情（在病房处理病人），稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，我刚才把您上次咨询我的病情描述认真回顾了一遍。上次问诊时，我给您推荐的治疗方案您服用了么？上次给您的治疗方案如下:
盐酸左氧氟沙星片（一次0.5g，一天1次）
感冒清热颗粒（一次1袋，一天3次）
复方甘草片（一次3片，一天3次）
蒲地蓝消炎口服液（一次1支，一天3次）
西瓜霜润喉片（一次1片，一天4-5次，含服）
目前除了咳嗽咳痰，咽喉肿痛，流鼻涕，还有其他症状么？您这次去呼吸内科做什么检查了么？如果有，麻烦您将结果告知我。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，再次感谢您的理解和配合。目前考虑上次没有规律服药，导致疾病迁延不愈。不过可以理解，有时候因为患者没有正确认识疾病的发生发展规律，所以导致没有及时正规地治疗，也怪我当时没有给您反复强调。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性呼吸道感染。同时可能合并存在感染后过敏性咳嗽。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，根据您的病情，考虑为支气管炎，以及鼻炎鼻窦炎可能性大。主要以细菌感染为主。
为了让您更加细致地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面具体与您一起分享一下呼吸道感染的有关知识。
呼吸道，是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，也就是气管和各级支气管（肺部）。
急性上呼吸道感染大多是指人们通常所说的感冒，包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻炎鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。
急性下呼吸道感染通常包括急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺炎、肺脓肿等。
普通感冒多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在普通感冒后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等，以及向下进展导致下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎、甚至肺脓肿。
同时呼吸道感染后，由于气道中，各种炎性介质失衡，导致气道非特异性炎症，气道高反应性，引起感染后过敏性咳嗽，主要是以干咳为主，早上和晚上睡前咳嗽，吸入冷空气或其他刺激气体后容易诱发咳嗽。比较顽固，一般持续2-8周。治疗上可以使用复方甘草片、盐酸西替利嗪分散片、复方甲氧那明胶囊以及雾化布地奈德混悬液等减轻气道非特异炎症。
您目前用的头孢地尼属于第三代头孢菌素，比较广谱，对革兰氏阴性菌效果比较好，治疗您的疾病有点大材小用，效果可能不太好，而且费用较贵。建议您换用盐酸左氧氟沙星片。
下面根据您的病情，我给您推荐一下具体的诊疗方案，请稍等。

诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规和胸部平片，看看体内有无感染以及有无细菌感染，肺部由于感染病灶，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
盐酸左氧氟沙星片（一次0.5g，一天一次）
复方甘草片（一次3片，一天3-4次）
盐酸西替利嗪分散片（一次10mg，一天一次，睡前半个小时服用）
复方甲氧那明胶囊（一次2粒，一天2次，早上和中午服用）
蒲地蓝消炎口服液（一次10ml，一天4次）
鼻炎康片（一次4片，一天3次）
福多司坦胶囊（按说明书使用）
同时这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累。虽然这听起来有点常见，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。

根据您的情况，和您分享几个小建议，希望对您有帮助。
1.饮食上，水果没有特别禁忌的，少吃太酸的，太甜的水果，可以喝点煮梨水，有利于润肺止咳。避免辛辣刺激、油腻的食物。其他可以正常饮食，不特别注意的。
给您推荐一种绿色止咳化痰方法，也算是食疗，我们可以试用。药店买一些川贝母，枇杷，然后把雪花梨中间的壳挖掉，把川贝母放到雪花梨内，上锅蒸后吃，这个可以止咳化痰。如果不喜欢吃，可以加冰糖。
2.近期尽量减少户外活动，避免受凉和吸入冷空气以及其他过敏因素，这样会导致气道非特异性炎症加重，反复咳嗽的。
3.如果一周后仍无好转，您可以和我联系，我们根据情况可以调药。
祝您早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写个评价，您的支持就是我最大的动力！
如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。期待您的回复~

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您好，目前通过您发的胸片照片，基本上是正常的。可以排除肺炎。具体如下:
两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理基本正常；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵膈居中，两膈面光滑，肋膈角清晰锐利。
由于拍照可能有色差，可能判断失误，不过应该问题不大，肺上目前挺好的，应该考虑主要是上呼吸道感染或者支气管炎。

您可以继续按我给您推荐的药物进行治疗，如果病情有变化，或者有其他问题，您可以随时联系我。
祝您早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写个评价，您的支持就是我最大的动力！