2019年12月03日
第1次提问
黄医生你好 我由于多年月经三个月来一次,去了我们中山大学附属第一医院查出多囊卵巢综合征,医生开了达英35让我先吃三个月。 但是我吃完一个月达英后,出现食欲大增,特别容易饥饿,整天想着吃东西的感觉,不知道是不是达英的副作用,觉得自己的脸也有点肿了起来。有点难过,不想三个月下来吃成胖子,请问医生是否可以通过搭配服用二甲双胍来改善这个状况

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2019年12月03日
黄春生医生
您好,感谢您的信任与提问。检查到多囊卵巢综合征,使用达英三五。一个周期以后发现食欲增长,达英35的明确副反应里面有体重增加比较常见,可以有比较常见的副反应,那就是恶心呕吐。明显的食欲增长没有提到。但是考虑与药物有关。使用达英三5比较明显的这个反应,建议您可以考虑更换药物,比如优思明。这个药物的成分不同。使用以后有可能改变这个食欲增长的异常感觉。
达英三五使用一个周期停药七天,第八天开始使用,下一个周期的时候可以更换优思明。用一个周期看看是否还会存在这个症状。目前使用药物主要是维持比较规律的月经,调整一下激素水平。但是多囊卵巢的诊断明确,激素水平是一种通常状态。即使使用药物调整,停止使用药物以后很可能很快就会恢复原来的样子。所以目前的目的主要是维持月经就可以了。
如果平时的体重比较高,可以配合使用二甲双胍,降低体重对多囊卵巢也是有好处的。
如果平时体重比较标准或偏低一些,用二甲双胍以后有可能会继续降低体重。这种情况不建议使用。
2019年12月03日
第2次提问
那请问医生,如果是两个月后要复查激素水平,中途服用二甲双胍或者改成优思明会对性激素检查有影响吗
2019年12月03日
黄春生医生
多囊卵巢,是卵巢的一种存在状态。下面是关于多囊卵巢的问题。多囊卵巢综合症的主要表现是排卵比较少造成的月经失调。可以诊断的主要依据是激素六项,还有标准的彩超。目前理解,多囊卵巢综合征。是卵巢功能好的一种表现。正常情况下,卵巢储备五六个卵发育,多囊者,每月单侧卵巢超过12个发育。因此造成发育成熟的机会降低。还有表现就是每次月经推迟,体重就可能增加。因此平时生活中特别要注意的就是控制体重。

多囊卵巢综合征,在临床上很常见的。不孕不育门诊这里边有1/3的人是这个症状。生育之前可以用达英一一35。调节一下激素水平。有利于排卵。平时要特别注意控制体重。体重控制的比较好,很多人会自然来月经自然排卵的。不要轻易相信什么药物可以调理。他只是影响怀孕的概率,可能需要时间更长一些。

目前也没有根治的办法。临床上很常见的。它只是卵巢上边生长的小卵泡儿特别多。这个卵巢的情况是不能改变的。因此,不要追求使用各种方法来试图治愈她。 性激素六项的数值,在月经的不同时期检查差距是非常大的。可以使用达英三五以后数值也会有变化。性激素六项的正常不能证明是多囊卵巢的好转,或者是变化。他只是血内的部分数值变化。如果不生育的情况下,没有多大的实际意义。已经确认多囊卵巢的人。也没有必要追求每个月都正常来月经。这是不可能实现的。因为它是人体的卵巢一种正常存在状态。不可能通过药物治疗来治愈他。因此,如果超过两到三个月没来月经的情况下,可以彩超检查一下看看,确定使用什么药物能来月经,就可以了。其他的方法都是没有什么用的。使用药物,性激素六项的值检查的再好,停药以后,很快就会恢复原态的。因此,没有必要总是使用什么药物。包括达英三五在内。更不要说什么保健品之类的了。根本就没有什么作用。
了解了以上的情况,就应该知道。月经发生异常,甚至是闭经是很常见的多囊卵巢的症状,也就是多囊卵巢的影响了。如果超过一个月半月到两个月不来月经,考虑做检查以后使用药物来月经就可以了。这个状态建议您到当地正规医院的生殖科去做检查。由他们来使用药物。没有生育的需求维持月经也就可以了。
总结一下您的情况,即使使用药物以后将来检查性激素正常也是暂时的。优思明对激素水平调节也有作用。二甲双胍如果本身体重比较低不适合使用,正常体重以上可以考虑使用。
2019年12月03日
第3次提问
好的,非常感谢医生的帮助
黄春生医生
好的,谢谢!不要总是纠结于多囊卵巢综合征的问题。这个没有太好的解决方法。能够自然来月经是最好。不能够自然来能够维持也很不错。不要追求用什么方法去治愈他。有什么疑问的情况,您可以随时沟通。祝一切顺利,非常感谢您的提问,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:3月12日末次月经,3月24日卵泡2.5/2.3,医生给打了10000单位的绒促 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4月4日验血,hcg4.1,是不是就是不会怀孕了。症状及患病时长:3岁9个月女童,大约是一个多月前发现,左侧大阴唇皮肤里面,肉眼看不到长了个大疙瘩。 蹲着洗小屁股的时候发现,并且看到左边大阴唇比右边大,用手可摸到一个圆的,鹌鹑蛋大小的东西在体内,无痛感。但抓不到,要抓的时候就进去了,只有蹲下的时候可以看到。 就医及用药情况:没就医没有用药 需要解答的问题:这里长得大概是什么东西?是否是前庭大腺囊肿?是否需要手术?年龄多大需要手术?这个东西多大需要手术?去面诊的话,应该挂什么样的号? 症状及患病时长: 就医及用药情况:服用优思悦6个月 需要解答的问题: 医生你好,之前问过您关注服用优思悦的问题 现在的情况是,我一直用优思悦进行避孕和激素调理,已经吃了7盒,大概6个月,我和我男朋友要分开一个月,是否需要停药一个月或者继续坚持服用更好?还有就是我11月3日应该是下次月经来的日子,但是那两天我要坐很长时间的飞机,有没有可能我提前停药让月经提前来呢?或者让月经推迟来?还是这两种方式对身体都不太好呢? 感谢医生回答症状及患病时长:孕妇37.2度 身上酸疼 嗓子不舒服 头疼,昨天中午开始稍有不适 就医及用药情况:未就医 孕妇没敢吃药 需要解答的问题: 孕妇该怎么办 能不能吃药症状及患病时长:7年, 经后期出血, 月经前不正常出血。 最近姨妈:5🈷️21日。 6月4,5日预计排卵。6月5日开始基础体温升高0.3度。 6月7日开始出现褐色分泌物或血, 一直持续, 量不多。 就医及用药情况:长期吃地屈孕酮片 需要解答的问题: 这个情况会不会影响怀孕, 怀孕了会不会流产, 地屈孕酮片还是每天两次, 一次一粒。 需要更改药量吗?