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我看到您发的胃镜报告了,从食管40cm就可以看到有病变,上覆坏死,并且累及的范围很广泛,报告描述已经累及到胃角了,目前从内镜考虑贲门癌累及胃体及胃角。食管有白色附着物,并且真菌感染为阳性,考虑真菌性食管炎,因为您父亲下段食管及贲门有病变,导致管腔变窄,食物下咽困难,并且从您上传的血常规检查可以看到有红细胞减少,也就是我们所说的贫血,这两种导致了真菌性食管炎的发生,治疗方案包括接触食管及贲门的梗阻,注意饮食,避免食物长时间存留于食管腔内。血常规检查有红细胞下降,属于小细胞低色素性贫血,这种贫血属于缺铁性贫血,因为您父亲进食困难所导致的。血小板升高与炎症刺激等有关,您父亲贲门病变有坏死,与这个有关。
贲门癌累及胃体及胃角会导致进食困难,胃的正常消化功能受影响,出现进食效果差,进食后不消化,建议您父亲在这段时间内尽量进食半流食,以液体为主,混有少量食物,加强营养,可以多吃含铁食物,适量的慢走,促进胃肠蠕动。如果存在无法进食可以留置十二指肠营养管,听过营养管给予肠内营养。
你父亲目前的情况属于进展期贲门癌,也就是我们说的中晚期贲门癌,进展期贲门癌的治疗需要综合治疗,以提高生活质量。您父亲目前的情况如果心肺功能没有异常,病变没有外侵,属于可切除病变,全身其他部位没有转移,首选的治疗方案为手术治疗,如果病变无法切除或者有远处转移,选择
化疗放疗综合治疗。贲门癌的生存期与以下因素有关:有无淋巴结转移,病变有无外侵周围组织,病变长度,发病时间,是否可切除,分化程度。如果不治疗,导致疾病发展的主要因素是无法进食和肿瘤的转移,生存期比较差,手术或者放化疗的目的包括病变的切除和改善进食。目前贲门癌治疗指南没有推荐任何中药治疗,因此无法评估中药治疗疗效。
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