2019年04月07日
第1次提问
连续3个月经期10天有少许出血,点滴状,一点点腹痛。经期正常经量正常,经后一两天有点点出血。之前月经来第二天做过b超,六项激素检查,没有特别的异常 。现在是第三个月,喝了中药一周,今天早上又出现一点点出血,混在白带里面。仔细看才看出来。。已经看过很多次医生了。有阴道炎。目前处女膜还在,做不了阴道镜。不知道怎么办才好
2019年04月07日
第2次提问
检查结果如图下所示啦啦啦

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2019年04月07日
第3次提问
经期前10天左右有出血。
2019年04月07日
温丽娜医生
您好,问题已收到,这种情况,超声没有明显异常,内分泌检查结果看不清楚,您可以拍清楚点继续上传,您没有性生活,只能做这两项检查,超声没有问题,您可以考虑月经后半期口服地屈孕酮10天,相当于药物性刮宫,也补充孕酮,稳定内膜,只要估计下次月经来潮前14天后开始服药即可,给您补充孕激素止血,同时起到撤退出血药物刮宫的作用。注意不要漏服药,坚持10天。如果服药期间有明显不适可以随时终止,并且会在停药3-7天撤退出血来月经。吃之前确保您不贫血,血红蛋白要>80g/L。您先别紧张,您这个年龄多数是良性病或者功能性的,药物刮宫后观察是否月经期延长有所改善,如果不行继续口服三个周期优思明调经,药物性刮宫不是实际刮宫,如果有小的息肉可能就排出去了,可能会好转,您可以试试,如果本次药物性刮宫效果不佳,或者优思明也效果不佳,必要时可以继续完善宫腔镜检查加诊刮,可以找个有经验的宫腔镜医生,不放置窥器做宫腔镜检查,看阴道看宫腔,再次之前可以试试用药物性刮宫。加用对症治疗,一般止血药氨甲环酸片(三天)+维生素C+抗生素+宫血宁或者裸花紫珠片或者云南白药胶囊(三选一)暂时可以先对症处理。
科普一下诊断思路和可能的原因。首先您没有性生活排除妊娠相关的出血,排除宫颈病变。排除这两项,出血的原因仍然很多。称为异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)。指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。国际权威指南将AUB病因分为两大类9 个类型,具体为:子宫内膜息肉(polyp)所致AUB(简称:AUB-P,阴道超声和宫腔镜检查可诊断,您没有性生活,只能经腹超声,必要时直肠超声检查,经腹超声没事一般肯定没有大的病变)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB(简称:AUB- A,超声可诊断)、子宫平滑肌瘤(leiomyoma)所致AUB(简称:AUB-L,超声可诊断)、子宫内膜恶变和不典型增生(malignancyandhyperplasia)所致AUB(简称:AUB-M,宫腔镜检查诊刮病理可诊断,您没有性生活,一般不用);全身凝血相关疾病(coagulopathy)所致AUB(简称:AUB- C,是否有牙龈出血,皮肤瘀血等全身出血的情况,凝血检查可确定,如果没有全身其它部位出血,血常规凝血肝功没有问题基本可排除)、排卵障碍(ovulatory dysfunction)相关的AUB( 简称:AUB- O,需要查女性内分泌六项+tsh+amh,好像都查了,但是看不清楚)、子宫内膜局部异常(endometrial)所致AUB(简称:AUB- E)、医源性(iatrogenic)AUB(简称:AUB- I)、未分类(not yetclassified)的AUB(简称:AUB-N。超声无异常,基本可排除。)。AUB-L 的肌瘤包括黏膜下(SM)和其他部位(O)(阴道超声和宫腔镜检查可诊断,您只能经腹超声检查)。
祝您早日康复。

温丽娜医生
排卵期出血少于平素经量,持续2-3天自行血止,有些人还伴有左或右下腹部轻微腹痛不适,均可以自行缓解,可伴有拉丝很长的排卵期特有的白带,QQ感,滑滑的,蛋清色,一坨,出血后14天月经来潮,您对照一下自己,排卵期出血是下次月经前14天,所以您也不像是排卵期出血。

TA的问答

症状描述:医生您好,我下面涨了这个东西,不知道是啥,已经快一年了,没有发生什么变化,请问这是什么温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!医生好,我是2021年3月10日服用了两天米菲3月12日服用米索,当天排出了孕囊,流血量和平时月经量差不多,量小,之后流血差不多七天左右停了 第九天医院B超复查显示没有残留物 第十五天左右又出现了流血,经常有血块流出 医院阴道b超复查是有15mm×6mm大小,建议清宫手术或者继续服用米菲和米索,选择了继续服药。医生开了米菲米索和新生化颗粒 现在二十三天左右又停血了,药流的药还没服用 请问医生如果不吃药的话下次想等例假排出是否可行温医生您好,不好意思晚上打扰了。我是一位哺乳期妈妈,宝宝六个月了,纯母乳喂养,目前还没来月经。近几年没有二胎的打算,有哪些避孕措施可以做?一直是体外排精,一胎就是意外怀孕的,没有计划。老公觉得带套不舒服,我也觉得有点难受,有时候中途带上又中途摘掉,也没起到作用。28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!