您好,问题已收到,这种情况,超声没有明显异常,内分泌检查结果看不清楚,您可以拍清楚点继续上传,您没有性生活,只能做这两项检查,超声没有问题,您可以考虑月经后半期口服地屈孕酮10天,相当于药物性刮宫,也补充孕酮,稳定内膜,只要估计下次月经来潮前14天后开始服药即可,给您补充孕激素止血,同时起到撤退出血药物刮宫的作用。注意不要漏服药,坚持10天。如果服药期间有明显不适可以随时终止,并且会在停药3-7天撤退出血来月经。吃之前确保您不
贫血,血红蛋白要>80g/L。您先别紧张,您这个年龄多数是良性病或者功能性的,药物刮宫后观察是否月经期延长有所改善,如果不行继续口服三个周期优思明调经,药物性刮宫不是实际刮宫,如果有小的息肉可能就排出去了,可能会好转,您可以试试,如果本次药物性刮宫效果不佳,或者优思明也效果不佳,必要时可以继续完善宫腔镜检查加诊刮,可以找个有经验的宫腔镜医生,不放置窥器做宫腔镜检查,看阴道看宫腔,再次之前可以试试用药物性刮宫。加用对症治疗,一般止血药氨甲环酸片(三天)+维生素C+抗生素+宫血宁或者裸花紫珠片或者云南白药胶囊(三选一)暂时可以先对症处理。
科普一下诊断思路和可能的原因。首先您没有性生活排除妊娠相关的出血,排除宫颈病变。排除这两项,出血的原因仍然很多。称为异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)。指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。国际权威指南将AUB病因分为两大类9 个类型,具体为:子宫内膜息肉(polyp)所致AUB(简称:AUB-P,阴道超声和宫腔镜检查可诊断,您没有性生活,只能经腹超声,必要时直肠超声检查,经腹超声没事一般肯定没有大的病变)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB(简称:AUB- A,超声可诊断)、子宫平滑肌瘤(leiomyoma)所致AUB(简称:AUB-L,超声可诊断)、子宫内膜恶变和不典型增生(malignancyandhyperplasia)所致AUB(简称:AUB-M,宫腔镜检查诊刮病理可诊断,您没有性生活,一般不用);全身凝血相关疾病(coagulopathy)所致AUB(简称:AUB- C,是否有牙龈出血,皮肤瘀血等全身出血的情况,凝血检查可确定,如果没有全身其它部位出血,血常规凝血肝功没有问题基本可排除)、排卵障碍(ovulatory dysfunction)相关的AUB( 简称:AUB- O,需要查女性内分泌六项+tsh+amh,好像都查了,但是看不清楚)、子宫内膜局部异常(endometrial)所致AUB(简称:AUB- E)、医源性(iatrogenic)AUB(简称:AUB- I)、未分类(not yetclassified)的AUB(简称:AUB-N。超声无异常,基本可排除。)。AUB-L 的肌瘤包括黏膜下(SM)和其他部位(O)(阴道超声和宫腔镜检查可诊断,您只能经腹超声检查)。
祝您早日康复。