2019年04月07日
第1次提问
大夫您好,男,年龄37岁,我最近一个月因忙碌每天睡眠5-6小时,3月28、29开始有偶尔的打喷嚏流鼻涕症状,30日上午又在室外着凉,晚餐还吃了一碗猪蹄汤,当晚嗓子开始疼痛,灼烧肿胀疼痛持续整夜无法睡眠,31日在诊所就诊后服用血府逐瘀片,银黄颗粒和清喉利咽颗粒,自己加服了阿奇霉素,当天嗓子的肿胀不适有所缓解,但烧灼疼痛感依旧,鼻腔不适感出现,上述药物服用至4月3日,因改善不明显,4月4日起停药,4月6日改服用利巴韦林和头孢克圬(每次200毫克,已服用两次),目前嗓子和鼻腔烧灼疼痛,排痰和鼻涕为黄绿、黄褐色、偶有血丝,白天打喷嚏流清鼻涕,偶有咳嗽,夜间嗓子和鼻腔烧灼疼痛感加重,经常起来排痰,睡眠较差,有类似上火嘴唇红肿,尚未出现发热。

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2019年04月07日
吴晓昇医生
您好,已收到上述问题,感谢您的信任。
根据你目前所描述的症状和提供的病史,以及口咽部图片,考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。而咽炎喉炎,扁桃体炎多,以咽痛症状比较突出,但实际上这些症状往往同时存在,因此在临床上把这一类疾病都统称为上呼吸道感染。
根据你目前所描述的症状,急性起病,有咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,并且可以看到咽部明显红肿,咽后壁淋巴滤泡增生,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。
而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。
但是如果出现有咽痛、鼻塞流涕明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
4、如果中途出现发热,且超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年04月07日
第2次提问
需要服用抗病毒和抗生素吗,我昨天起在吃利巴韦林和头孢克污?家里有小孩,目前我的症状有没有传染性?
吴晓昇医生
1、引起普通感冒的病毒大多数会自然在体内清除,不需要另外使用抗病毒药。且利巴韦林不能使用于普通感冒抗病毒治疗,此药的副作用和不良反应都比较大。
2、上呼吸道感染绝大部分是由病毒感染所引起,抗生素对病毒并没有任何作用,所以不需要使用抗生素。如果要使用的话,建议查血像,初步明确一下是否存在细菌感染,因为抗生素只针对细菌才有效果。
3、呼吸道疾病都具有一定的传播性,但上呼吸道感染一般没有传染性,适当注意一下,家里多通风,或者带个口罩问题不大。传染给小孩的概率比较低。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,感谢行了。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: