刘医生您好，我女儿四岁四个月，从周一上学开始就有点发烧，一直持续到今天，每天晚上发烧到39度多，也去医院看了，昨天血常规化验正常，支原体检查阴性，但为什么一直持续发烧，而且干咳也有三天了。|儿科|丁香医生

2019年04月06日

第1次提问

刘医生您好，我女儿四岁四个月，从周一上学开始就有点发烧，一直持续到今天，每天晚上发烧到39度多，也去医院看了，昨天血常规化验正常，支原体检查阴性，但为什么一直持续发烧，而且干咳也有三天了。

第2次提问

为什么这么久还是持续发烧，而且干咳的特别厉害，需要怎么治疗呢？

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2019年04月06日

刘春华医生

您好，去医院检查的时候医生说咽喉部有没有发炎？周围的小朋友或者大人有没有类似症状的？有没有皮疹或者淋巴结肿大，口唇皲裂吗？有没有拍胸片？
持续六天的高热，血常规正常，支原体阴性，最怕川崎病，川崎病就是皮肤粘膜淋巴结综合征，顾名思义，就是有皮疹，淋巴结肿大和草莓舌。另外一个考虑是肺炎，这两种可能性最大，我需要更详细点的资料。

2019年04月06日

第3次提问

周一在县医院检查说病毒细菌混合感染，所以吃了几天药，但发烧不退，我们又去妇幼院检查，血相又好了，但发烧一直不退，白天低烧，夜晚高烧，吃了美林也退不了烧，而且孩子干咳的特别厉害，麻烦您给分析分析？我们需要进一步做什么检查吗？应该怎么治疗？谢谢了

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2019年04月06日

刘春华医生

单纯病毒感染不可能持续六天的高热，因为病毒感染有自限性，一般一周就会好转，如果是病毒合并细菌感染，除非是超级病菌，在口服抗生素和退热药的情况下，六天还没见改善也很少见。所以我在想会不会是川崎病，川崎病的主要表现就是持续高热五天以上，一般抗生素治疗无效，这个病一定要阿司匹林才有效。另一个可能是肺炎，因为孩子除了发热，干咳明显。
需要做的检查1.胸片2.血沉和抗链球菌抗体3.免疫球蛋白

刘春华医生

因为病因未明，我估计孩子在这六天也用了不少抗生素，但是效果不好，所以先退热对症治疗，再积极找发热原因，如果确诊川崎病就阿司匹林+丙种球蛋白+激素，如果是肺炎，就输注抗生素+雾化止咳