2019年04月06日
第1次提问
你好,我刚生完小孩45天,目前在哺乳期,今天发现全身酸痛并伴有低烧,38到38.5之间。图片是下午验的血。医生看了之后说扁桃体有白点,化脓。给我开了头孢,并且建议我挂水。但是因为喂奶就没吃药也没挂水。不知道急性化脓扁桃体会不会传染?如果不会传染并且体温不超过38.5的话,我准备扛一扛,因为小孩不吃奶瓶哭的太厉害了。

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马育霞医生
您好,请等待一下,我马上会请您补充信息。
马育霞医生
首先,这时候生病你肯定是很着急的,我非常理解你的心情,也心疼宝宝。化脓性扁桃体炎是不会传染的。但是,如果化脓性扁桃体炎,不处理的话会引起高热,甚至严重时候会有心肌炎或者肾炎等并发症。所以是需要去处理的。

而且哺乳期,选择抗生素头孢类或青霉素或阿奇霉素类,都是相对安全可靠的,目前,临床实验证明,通过乳汁分泌极少,对孩子不会有所影响,可以安全使用。也就是口服推荐剂量不会对孩子的成长有任何影响。

为了更快的恢复,建议您需要选择抗生素治疗。下面我会针对你的病情给您药物建议和病情分析,请稍等。
2019年04月06日
马育霞医生
出现急性化脓性扁桃体炎,一般合并高热。以下建议供您参考:

1.一般治疗

注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。

2. 抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3. 其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎,可待控制炎症后,行扁桃体切除术。

4注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

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这上面是针对于化脓性扁桃体炎的一个处理原则。具体到您哺乳期用药和病情分析。

哺乳期女性,产后45天,中度发热,血常规未见明显异常,当地医生查体后考虑化脓性扁桃体炎,目前情况考虑上呼吸道感染,继发细菌感染。

哺乳期用药跟怀孕期差不多,都需要考虑到宝宝安全。主要是评估通过乳汁分泌,是否药效比较多。相对来说比怀孕期用药选择性多。当然为了安全起见,基本上很多药物哺乳期都慎用。

以下建议供您参考:

1需要抗感染治疗,口服医生建议的头孢类抗生素,而且疗程需要10天,如果青霉素过敏或者头孢不耐受,改为阿奇霉素0.25每天一次,第一天加倍口服,口服五天。

如果后续体温超过38度5,可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚,临时退热治疗,出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁,避免脱水或电解质紊乱。

2未来5天一定需要自己学会观察,扁桃体发炎是否在家中。如果出现,白色脓点真多,或者体温增高,一定要警惕是否目前口服药物力度不够强的情况,必要时需要输液治疗控制疗程。

3如果口服建议药物五天未见改善或出现发热加重,建议呼吸内科复诊,完善胸片血常规,必要时胸ct检查。

4目前推荐药物都属于哺乳期相对安全药物,可以放心使用,假如为了更安全放心,或者错开服药和哺乳时间。比如说,睡前喂奶后,再服药。

5近期清淡饮食,严禁辛辣,每天保证饮水1500ml以上,室内温度不宜过高,湿度保证在40-60左右。咳嗽期间哺乳记得佩戴口罩,及时洗手才抱孩子,不对着孩子咳嗽,不和孩子亲吻等密切接触行为。普通感冒比流行性感冒来说传染性低,每天10:00后到下午4:00前暖和时候开窗通风透气。在体温不超过39度的时候,可以正常哺乳。6个月以前,宝宝带有您给她的母体免疫力,所以不需要特别担心。

祝福您早日康复,加油。
马育霞医生
扁桃体发炎甚至化脓,可以用青霉素类抗生素或一代头孢抗感染。目前间断发热,当地医生已经给予头孢类抗生素,建议规范治疗,按照医嘱口服。

假如咽痛持续五天不缓解,或出现持续高热,需要注意及时医院,必要时候需要静脉给予青霉素或头孢抗生素静滴治疗。

以下是关于扁桃体炎的科普医学:扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染,劳累,受凉,烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为,如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次,或者过去三年每年超过三次,则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了,需要考虑手术治疗。

虽然目前您处于哺乳期,对于服药很纠结。但哺乳期用药相对比怀孕期间可以选择的空间,但很多,主要是评估是否通过乳汁分泌过多就OK。对于哺乳期的用药,临床药师也会有很多安全的药物推荐,所以不用再纠结是否要用药这一方面。化脓性扁桃体炎如果不及时治疗,会出现高热,还有别的并发症。

为了更好的陪伴宝宝成长,和给他提供更健康的母乳需求,诚恳劝说您,一定要及时治疗。争取早日康复!
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

早点休息,晚安!

祝福生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?