胡大夫您好，我宝宝（2019年7月6日生），11月19日医院体检验指尖血，报告显示血红蛋白低，医生开了铁剂补铁。吃了铁剂大概一周后孩子明显胀气。晚上睡觉常被屁憋醒。 29号凌晨两点左右吐奶严重，喷射状喷出两大口（之前吃的母乳）。早晨九点左右喝下150ml配方奶，又全吐了。之后陆续少喂了点，慢慢好起来的。现在已经连续四天晚上放屁困难。想知道贫血问题是否严重，是否需要继续吃铁剂。如何日常护理。现已五月龄，一直混合喂养，准备本周末添加高铁米粉，是否可以代替铁剂。胀气问题如何缓解。|儿科|丁香医生

2019年12月03日

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胡大夫您好，我宝宝（2019年7月6日生），11月19日医院体检验指尖血，报告显示血红蛋白低，医生开了铁剂补铁。吃了铁剂大概一周后孩子明显胀气。晚上睡觉常被屁憋醒。 29号凌晨两点左右吐奶严重，喷射状喷出两大口（之前吃的母乳）。早晨九点左右喝下150ml配方奶，又全吐了。之后陆续少喂了点，慢慢好起来的。现在已经连续四天晚上放屁困难。想知道贫血问题是否严重，是否需要继续吃铁剂。如何日常护理。现已五月龄，一直混合喂养，准备本周末添加高铁米粉，是否可以代替铁剂。胀气问题如何缓解。

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2019年12月03日

胡文婷医生

您好，你提供的这张血常规结果，并不是典型的缺铁性贫血的表现，缺铁性贫血是小细胞低色素，也就是平均红细胞体积、平均血红蛋白含量及浓度都偏低，而这个检查结果是不符合的。另外理论上除了早产儿、多胎和妈妈怀孕的时候有缺铁性贫血的，一般情况下缺铁性贫血通常发生于生后6个月以后，所以从发生贫血的年龄看也不符合。所以我认为现在不需要额外补铁，正常的添加辅食就可以了。停了铁剂后胃肠道症状如果没有好转，可以吃一点肠道益生菌。至于贫血的原因，我个人认为如果孩子一般情况，生长发育都在正常范围内，可能跟前期的生理性贫血有关，生理性贫血通常在生后2-3周出现，血红蛋白可以低至90g/L，生后3-4个月逐渐恢复，不需要特别处理。建议您满5月龄时再复查一次血常规，如果血红蛋白没有上升趋势的，建议儿童血液专科就诊，进一步明确贫血原因。