2019年12月03日
第1次提问
喉咙咽口水很疼 像有东西卡住 一说话感觉喉咙有好多痰堵着想吐 昨天吃了蒲地蓝 消炎药 今天稍微好点 然后今天照镜子张嘴能看见 喉咙里两边都有白白的东西想问是什么情况

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方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月03日
方志杰医生
您好!感谢您的信任!您的主要症状是现在咽喉部疼痛,痰较多,您这个图片拍的不是很清楚,能否张开嘴,我看看您咽喉部的情况?注意光线要充足,您有发热吗?请问您的职业是老师,推销员这类说话很多的职业吗?有伴有咽喉发痒,咳嗽吗?咳嗽能咳痰出来吗?有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?有糖尿病,高血压这类基础疾病吗?以前有做过喉镜检查吗?用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

从您发的图片来看,隐约能看到那个白点,考虑是扁桃体上的脓点,就是您应该有急性化脓性扁桃体炎,常常发发于感冒受凉等因素影响,以及机体免疫力和抵抗力比较低的时候,
我需要您的更多信息指导您的康复。祝好!
2019年12月03日
第2次提问
您好 。不发热 ,可能平常说话比较多但是平时喉咙不痒不咳嗽 ,也没有反酸之类的症状,平时会流鼻涕。不吸烟不喝酒,不怎么吃辛辣,这段时间有熬夜比较多。没有基础疾病,没有做过喉镜。刚刚吃过饭喝了很多热水后,那个白点不明显了 但是里面还有一点点,视频看不出

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2019年12月03日
方志杰医生
好的👌 ,稍等,马上给您回复,正在编辑。
2019年12月03日
方志杰医生
好的👌 ,您的情况已经知晓。一般咽喉部这种白色的东西考虑两种情况,扁桃体结石或者是扁桃体脓点。如果是结石的话不会轻易掉的,所以说您目前考虑是扁桃体上的浓点的,这种情况喝水的话可能会消失。从图片看,您的双侧扁桃体二度肿大,表面是有充血的,咽喉部充血,有淋巴组织增生,诊断急性扁桃体炎合并急性咽喉炎,咽喉感觉有东西卡着是咽喉炎的表现。

治疗方案如下:

1.扁桃体发炎感染明确,扁桃体炎它最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌,它对青霉素的药是最敏感的,建议您可以口服阿莫西林,一般很快就会好的。

因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,如果您口服阿莫西林不见好转,可以更换三代的头孢类抗生素,例如头孢克肟,每天两次,每次一片,建议口服7天,请坚持用药一个疗程。

配合您现在的有的蒲地蓝口服液,每天三次,每次1支,口服7天。

2.感觉咽痛症状非常重的话,最好加用泼尼松10毫克,也就是两片口服,一天一次,早晨口服,建议口服3天,能够迅速的消肿。
现在发热在38.5℃以下,多喝水即可,如果大于38.5℃才考虑布洛芬,每12小时一片解热降温。

3.如果说您扁桃体经常发炎,一年达到三次以上,就可以考虑一些扁桃体切除手术,因为这时候它的扁桃体免疫功能很小,基本上作为一个病灶了,可能会导致心肌炎和肾炎。

更为重要的是生活上的调节。具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

希望我的回答对您有所帮助,祝健康。
第3次提问
谢谢您给出的建议,麻烦啦
方志杰医生
不客气的,感谢您的好评,您后面有任何问题可以随时咨询我,我看到信息后会第一时间给您回复。祝早日康复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗