2019年04月06日
第1次提问
你好,孩子前提天混合感染感冒病愈后第三天,说他耳朵后面疼,按压感觉里面有个小疙瘩,有疼痛感,孩子四岁半,你看这是淋巴结肿大吗?

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2019年04月06日
刘海生医生
您好!我看到您提供的信息。孩子的主要问题是感冒以后,在耳朵后面出现了一个“小疙瘩”,按压有疼痛感。

这种情况,考虑是感冒导致的耳后淋巴结炎,具有以下特点:

1.常常在感冒,尤其是病毒感染之后出现,在儿童比较常见,以耳后、颈部淋巴结多见。

2.淋巴结一般比较小,摸起来大体上像黄豆大小,质地中等偏软。

3.在炎症的急性期,淋巴结可以有压痛。淋巴结肿大伴疼痛是淋巴结炎的一个特征。

4.这些淋巴结,有的时候消退比较缓慢,甚至可以持续很长的时间。一般情况下,只要不再进一步的增大就没有什么问题。

这种淋巴结炎导致的淋巴结肿大,需要和淋巴瘤进行鉴别,一般情况下,淋巴瘤导致的淋巴结肿大具有以下特点:

1.淋巴结肿大一般是无痛性、进行性肿大,也就是淋巴结没有明显的压痛,越来越大,呈一种失控性的生长方式。

2.淋巴结一般比较大,短径大多数在一厘米以上。

3.其他部位常常也会出现肿大的淋巴结,比如锁骨上、腋下、腹股沟,甚至纵膈以及腹腔。

4.除了淋巴结肿大以外,一些患者还会出现全身症状,主要包括:无明显诱因的发热,严重的盗汗,以及体重的明显减轻。

如果出现上述这些表现,就需要及时到医院做进一步的检查,必要时考虑做淋巴结的结局活检了。

孩子目前的情况,淋巴结肿大的不是特别明显,如果也没有明显的红肿疼痛和发热的话,可以先观察而不作特殊处理。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗