2019年04月06日
第1次提问
医生,你好,我家宝宝前面几天咳嗽鼻涕减轻,但是从4号早上开始又是稠鼻涕,咳嗽有痰音今天已经服用鼻渊颗粒第四天,前面服用开瑞坦5天,从开始到现在已经一个月了还没好
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年04月06日
周琴医生
孩子之前的病史已经回顾,孩子在用药以后,鼻涕咳嗽曾经一度好转,现在又开始出现鼻涕呈粘稠状,咳嗽有痰增多,这种情况需要考虑,是否家人当中有人感冒和孩子存在交叉感染,或者孩子又有受凉等诱因,但是,因为孩子流涕已经有一个多月的时间,这种情况下需要警惕鼻炎的可能性。
针对孩子目前的情况,建议:
1.继续服用鼻渊通窍颗粒,如果能够买到西替利嗪滴剂,可以替换开瑞坦糖浆。
2.加用鼻用生理盐水进行鼻腔冲洗,因为孩子流涕时间太长,建议用高渗生理盐水进行冲洗(除了清洁之外,还有治疗鼻炎的作用),药物自行在药店或淘宝上进行购买。
因为年龄越小的孩子,能用的口服药物越少,能进行鼻用治疗的药物也越少,如内舒拿(一种鼻用激素),是建议三岁以上儿童才能使用的,所以,对于孩子目前的情况来讲,鼻腔冲洗生理盐水是非常重要的一种辅助治疗方式。
3.如果孩子满月时曾经有过湿疹,爸爸妈妈有过敏性鼻炎的情况,则建议加用顺尔宁(孟鲁斯特钠)每晚一粒嚼服,这一药物对于过敏性的咳嗽和鼻炎有效果,而且非常安全,6个月以上宝宝就可以使用。
4.春天因为早晚温差大,孩子非常容易受凉引起再次感冒,这种情况都会导致之前的症状出现加重,所以家长一定要特别小心,注意早晚增加衣物,避免吹风受凉的可能。
5.注意孩子鼻涕的颜色,如果鼻涕又变成黄色,往往提示有继发细菌感染,这种情况是需要加用口服抗生素治疗的。
2019年04月06日
第2次提问
我和他爸爸都是过敏性鼻炎,我刚看那个咀嚼片是2岁以上吃的,我们家宝宝可以吃吗?如果宝宝受凉,咳嗽也多了,还要不要服用咳嗽药,鼻涕早上有点黄,下午的没有早上的黄,还有,他这样一直服药身体能不能吃的消,鼻渊颗粒还能服用几天,新开的处方药需要服用几天
2019年04月06日
周琴医生
爸爸妈妈都有过敏性鼻炎的话,孩子容易遗传到过敏体质,这种情况下,在春天的季节,孩子的流涕症状就不容易好转。
顺尔宁有两种剂型,一种是颗粒冲泡剂型,比较难购买到,另一种是咀嚼片,药物的成分和剂量都是一致的,所以临床上一般对于一岁以上的孩子,均使用咀嚼片。这个药物的安全性是非常高的,对于有过敏体质的孩子,如过敏性哮喘,可以长期服用3~6个月,对于宝宝目前的情况,建议先服用半个月观察疗效。
鼻渊通窍颗粒和西替利嗪滴剂,服用两周以内,安全性都是非常高的。
因为孩子病程时间偏长,同时合并有过敏体质,所以,确实用药时间也需要偏长,但是年龄越小的孩子,建议口服药物成分尽量简单,所以建议加用鼻用生理盐水鼻腔冲洗,进行辅助治疗。
如果孩子咳嗽也出现明显增多,可以加用化痰药,也可以使用雾化吸入的方式,以尽量减少孩子口服药物的使用。
2019年04月06日
第3次提问
不用服用感冒药吗?我妈说我好几遍了,怪我一开始没给服用小儿氨酚黄那敏颗粒,导致宝宝鼻涕咳嗽严重,长时间不好,哎
2019年04月06日
周琴医生
小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复合制剂的感冒药,其中含有的对乙酰氨基酚是一种退热药物,对于没有任何发热症状的宝宝,是不推荐使用这一药物的。所以宝妈之前的做法是没有任何问题的。
从孩子目前的临床症状来看,不是单一的感冒症状,而是混合有过敏因素。所以,不能单纯用感冒药物来治疗,普通的感冒一般病程7~10天,绝大部分不会超过两周,孩子的病程已经有一个月的时间,结合目前的季节,以及爸爸妈妈有过敏性鼻炎的病史,所以,孩子目前需要考虑过敏性鼻炎的症状,所以针对孩子目前的治疗,主要是抗过敏以及针对鼻炎的治疗。
同时,确实也要避免孩子再次受凉感冒,以免加重孩子的症状。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?