2019年04月06日
第1次提问
性别男 44岁 浑身肌肉关节疼痛,喉咙疼,头晕,伴有发烧。
2019年04月06日
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2019年04月06日
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考考虑呼吸道感染可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1生病几天了?

2体温最高多少?是全天都在发烧,还是下午或者晚上发烧更厉害?发热时候,怕冷打寒战明显吗?

3有扁桃体发炎吗?

请您充分张大嘴巴暴露咽喉部,查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。如果您觉得自己判断不好,那么请您用筷子轻压舌头,光线充足的情况下拍一张照片发给我看,由我来评估。这一点非常重要,您可以自查和拍照一起补充告诉我。

3关节疼痛,肌肉酸痛和发烧同步吗?

4你有痛风吗?这一次起病前进食海鲜等食物吗?

5最近有密切接触确诊甲流高热的患者吗?有咳嗽咳痰吗?


特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

再次感谢您的配合。
2019年04月06日
马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。
2019年04月06日
马育霞医生
中年男性,发热,全身关节肌肉酸痛,喉咙痛。目前因为没有收到补充信息,不确定是否存在扁桃体发炎导致高热情况,还是可能存在流行性感冒出现全身症状。或者是单纯的上呼吸道感染。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,喉咙疼痛等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起头昏不适关节疼痛等症状。但是目前发热且肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不除外考虑流感的可能。此外喉咙疼痛,如果出现化脓性扁桃体炎,也会出现高热,导致全身肌肉酸痛情况。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有发热症状,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、如果是低热却出现全身关节疼痛,肌肉酸痛,那么需要高度警惕流感,建议到医院筛查流感病毒,如果确诊甲流以后,需要口服奥司他韦75毫克,早晚各一次口服5天;

2如果咽痛明显,通过自我查体,可以看到扁桃体明显肿大或者有白色脓点,考虑存在化脓性扁桃体炎。那我需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾,2~4片12小时一次,口服10天,如果青霉素过敏,改为头孢地尼0.1克,一天三次,口服10天或者阿奇霉素片0.25克,口服5天,第1天口服0.5克。

3如果症状不支持流行性感冒,也没有看到扁桃体明显肿大或者脓点,那么考虑单纯上呼吸道感染。

可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、鼻塞流涕等症状,一天三次,一次一片。

关节疼痛和肌肉酸痛考虑和发热有关,体温超过38度5,可以加用布洛芬10毫升临时退热治疗,出汗后及时补充温开水,淡盐水或新鲜果汁,避免脱水和电解质紊乱。

喉咙痛可以选择蓝芩口服液或蒲地蓝口服液,10~20毫升,口服,一天三次。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

3、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
马育霞医生
因为一直没收到您的补充信息,已经针对你的病情分别给您分析和药物建议。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
马育霞医生
因为您提到发热,喉咙痛,并且有全身关节疼痛,肌肉胀痛,需要注意化脓性扁桃体炎。

出现急性化脓性扁桃体炎,一般合并高热。以下建议供您参考:

1.一般治疗
注意休息,清淡饮食,多饮水,戒烟酒,加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。
2. 抗菌药物治疗
因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。一般首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解,可选用二代头孢,根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。
3. 其他治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎,可待控制炎症后,行扁桃体切除术。

4注意加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒,加强口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜,对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。