2019年04月06日
第1次提问
男 三个半月 前天打百白破预防针 吃糖丸 昨天上午外出逛公园 昨天傍晚严重吐奶一次 发烧38.8 后减少衣物 体温到夜里10点逐渐降至37.4 后无吐奶 除温度较高时呼吸达到60次/分钟 温度下降后呼吸减至40次左右/分钟 吃奶 睡觉 精神尚可 无其他异常 戒指目前 温度稳定在37.2到37.5
2019年04月06日
张晓静医生
你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。根据你的描述:孩子目前是3月龄半的婴儿,两天前去接种疫苗,昨天开始出现发热最高体温38.8摄氏度,但孩子精神状态良好,今天还在体温最高37.5摄氏度。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子目前是小年龄的婴儿,昨天开始出现发热,如果孩子周边人没有明显感冒的话,孩子之前有接种过疫苗,这种情况,首先考虑可能是疫苗接种后的副作用,一般来说没有太大问题,因为疫苗接种后发热也是比较常见的现象,只要多数孩子在两三天之内都会恢复正常。
2.继续观察孩子体温变化,如果孩子后续体温反复超过38.5或者39度以上的需要医院就诊,可能需要化验血常规,排除细菌感染。如果血常规提示白细胞很高,中性粒细胞为主,c反应蛋白高,这种情况下需要考虑是细菌感染,可以加用抗生素。
3.如果后续有发热,继续对症退热处理。但对于小年龄的婴儿来说,其实并不需要用到退热药,除非孩子经物理降温之后,没有办法下降正常才用退热药,3月龄以后的孩子你可以选择对乙酰氨基酚,一次0.1~0.15毫升每公斤体重。
4.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
5.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在60%左右。按需喂养,有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.总的来说,从目前的情况看孩子没有太大问题,首先考虑可能是疫苗后的副作用,观察孩子后续体温变化。如果后续反复的需要医院化验血常规,其他重点关注孩子精神状态,胃口。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年04月06日
第2次提问
感谢您 今天没做物理降温处理 刚刚检测体温上升到37.9了 需要进行物理降温吗?孩没有明显症状,稍微有一点哭闹,但可以抱哄,物理降温到什么程度停止降温,如果持续反复低烧,多久需要医院就医
2019年04月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
对于你孩子这个年龄段他的物理降温方法,主要就是解开衣物散热。另外还可以用冰冰贴贴额头,脖子,大动脉等部位,但如果造成孩子严重不适的,孩子会哭闹很多的就不要贴了。还可以尝试给孩子洗澡,这种主要用在孩子经过普通的衣物散热之后,体温不能明显好转的情况下,也要孩子不哭闹的情况。
家里还可以开空调,冷空调。
如果夜间体温超过39.5摄氏度以上,说明孩子情况还是比较严重的,需要医院及时就诊。
2019年04月07日
第3次提问
张大夫早 感谢您给的回答 缓解了我们的焦虑 宝宝昨晚体温已下降到36.7,没有再发烧,这样看是不是更有可能是疫苗的原因。想请教下,下次打疫苗的注意事项,另外有带他外出过,风比较大,是否需要高度保暖并带口罩
2019年04月07日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
一般来说还是如果没有什么免疫缺陷,该接种的疫苗还是都要接种。接种前测量一下孩子体温,看一下精神状态,如果还好的再去接种,避免在疾病的初期接种。接种后也注意孩子精神状态,胃口,体温等等变化。
根据外界的温度来决定孩子的衣物,不要直接对着大风吹 但轻微的风肯定是没关系的。去到医院这样的地方都戴口罩,其他地方应该还好。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。