2019年12月02日
第1次提问
40岁,最近有点感冒,然后吃了点药,后早上起来,耳朵又点是听不清了,后去诊所看看,说中耳炎,买了阿奇霉素分散片,然后有时候好了,有时候又听不清楚了
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳闷塞感,听力下降,这个考虑是感冒引起的分泌性中耳炎?还需要再追问您几个问题:
1.症状出现多久了?
2.是否有耳痛?耳闷塞感?耳朵流水?
3.就诊过做过听力方面的检查吗?药物吃了多久?
2019年12月03日
第2次提问
症状有十天半个月了吧,就耳塞,没做过听力检查,药吃了一个星期吧,感冒吃了别的药,应该是风吹了冷到了引起的,晚上睡一觉耳朵就好了早上起来一会冷了就不好了,鼻子一直呼呼的,昨天突然发现后脑勺疼有点晕按了下耳朵就更听不清了,好紧,吃药经常犯困😪
2019年12月03日
何婷婷医生
您好,您补充的情况我已经收到,目前考虑是分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎通常发生于上呼吸道感染后,细菌通过咽鼓管进入中耳内引起炎症。炎症也会导致咽鼓管粘膜水肿,导致中耳内的气压无法节。如果鼻子不通气,有鼻涕,反复的吸鼻、大力擤鼻可能会导致中耳内的气压变化引起中耳内负压导致鼓膜反复受气压刺激充血,产生耳痛,中耳内炎症渗出无法排出。一般常见的症状有耳朵痛、耳闷塞感、严重的会出现中耳积液。
确诊的话还是需要到医院完善声导抗及纯音听阈测定。
治疗方面:
1.抗感染治疗:没有药物过敏的话,可以使用头孢克肟 0.1克 一天两次;
2.抗过敏治疗:可以使用孟鲁司特 每天睡前一次 一次一片 可以有抗炎、消除粘膜水肿的作用。
3.粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 一天三次餐前半小时凉开水送服 可以促进粘液排出
3.鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂 一天两次 每侧鼻腔各一喷 用于缓解鼻腔、咽鼓管的面膜炎症水肿。
建议先使用一周,看症状是否能缓解。如果有效果建议继续使用至症状消失。这个病程可能会持续6-8周,所以不要太着急了。
注意别大力擤鼻、吸鼻就可以。
何婷婷医生
饮食方面近期尽量少吃高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、海鲜等,避免辛辣刺激食物。
2019年12月03日
第3次提问
你是说和大力擤鼻有关系,我没有啊,我鼻子不堵,我就是嚼东西的时候也听不见了昨晚上吃饭的时候耳朵里头还像心跳一样的跳跳,睡一觉醒了感觉完全好了,今天又一样的噻了,以前是一阵一阵的耳塞,昨天今天就一直塞了用手按几下耳朵要好点,能听清楚些,能管会儿,今天耳朵后面挨着那筋脉按着还是疼,我不敢按了,昨天就是按了以后耳朵就一直听不清了,今天早上开始到现在为止一直都耳塞,听不清
2019年12月03日
何婷婷医生
您好,大力擤鼻、吸鼻是一个诱因会加重中耳内的负压。您目前的情况我建议您还是需要到耳鼻喉科面诊一下,电耳镜检查一下外耳道、鼓膜的情况,需要排除是否有耳屎堵塞外耳道的情况。另外看一下鼓膜的情况,必要时行纯音听阈测定和鼓室图排除分泌性中耳炎和突发性耳聋。确诊以后服药更好一些。
祝早日康复。


TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?