你好,现在结合影像学发现左肝占位,直径1cm左右,既往乙肝病史,大三阳,目前排出恶性占位的诊断,由于肿瘤指标隐性,根据根据最新的原发性肝癌指南,对于小于2cm的占位,CT、MRI或者超声有两项符合“快进快出”表现,会怀疑恶性,鉴于超声主观性比较强,建议做增强MRI检查,如表现不典型,仍建议继续随访,2-3月后复查,观察大小及性质,包括AFP,如都不符合恶性表现,可半年定期进行随访。由于肝癌常合并肝炎,肝炎患者肝内发现占位需慎重,但是也不是每个肝炎患者都会发生肝癌,所以不需要过于紧张,但是必须的检查还是要做,以免遗漏。除此以外,如果患者是自幼患有肝炎大三阳,还需检查HBV-DNA,根据检查情况考虑是否抗病毒治疗,具体可询问传染科,因为肝炎为血液传播,生活中注意必要的生活用品需隔开,如牙刷,或可能接触创面的东西,平时饮食、握手等接触一般不会造成传染。肝炎需定期随访,一般两对半、HBV-DNA、肝功、血常规,腹部超声,一年一次增强CT或MRI