2019年04月06日
第1次提问
女47岁,头痛头晕做检查发现中度贫血,做了一些检查发现缺铁性贫血,平常爱喝咖啡,基本不吃肉食,但是维生素b正常叶酸正常,想知道会不会是什么重大疾病,非常害怕,

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月06日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。

您的化验单我已仔细查看。您可以明确诊断缺铁性贫血,中度贫血,血红蛋白大于60,小于90是中度贫血,您是68,所以是中度贫血。同时血小板升高也符合缺铁性贫血的特点。

同时对您这个年龄女性,缺铁性贫血是最常见的良性贫血。而且您的第三张化验单是外周血涂片,都正常。依据这个结果,肯定没有存在血液系统恶性疾病。这点请放心。

您目前需要积极补铁治疗,口服铁剂治疗就可以。

建议口服蛋白琥珀酸铁口服液或者维铁缓释片或者医院有什么口服铁剂补铁都可以。铁剂主要副反应就是胃肠道不适。

如果你胃肠道功能好,就选择价格便宜的铁剂,

如果胃肠道功能差,就选择蛋白琥珀酸铁口服液。这个药价格贵,但对胃肠道刺激最小,非常安全。一般应用于孕妇和小儿。

补铁按说明书剂量就行。补铁一个月复查血常规,等血红蛋白大于110了,继续原剂量口服补铁3-6个月就可以停药了。

针对缺铁性贫血一定要纠正病因。否则容易复发。
缺铁性贫血的病因为以下,请对照如下。

病因有月经多,不吃肉,挑食,爱喝咖啡,茶,胃肠道疾病病史,痔疮爱出血,牙龈慢性长期出血等。你可以自排一下。

您目前的病因有爱喝咖啡,不吃肉食。还需要看看有无其余病因。如果有胃肠不适,比如泛酸、烧心、腹胀、腹痛,还需要做胃镜肠镜明确胃肠道情况。

目前您需要戒除咖啡,鼓励自己吃牛肉,牛肉是含铁最丰富的食物。同时可以多吃香菇、紫菜、海带,这些食物含铁也很丰富。对缺铁性贫血有好处。

缺铁性贫血是良性病,积极治疗效果很好。不用买阿胶,大枣,桂圆及市面上的补血保健品补血,这些对缺铁性贫血没作用,还花钱。

维生素叶酸正常提示您肯定不是巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血和缺铁性贫血统称为营养不良性贫血。有的患者同时存在这两种贫血,有的患者只得其中之一。

希望可以帮助到您!祝好!
2019年04月06日
第2次提问
大夫落了一张化验单,那我就不用担心白血病或者骨髓方面的疾病了吗?现在我的母亲就是偶尔有一些头痛,胃肠到没有泛酸烧心腹胀等症状,就是头痛的时候有点便水,现在服用铁剂也好了

为保护用户隐私不显示图片

马力医生
这张化验单也是完全正常的。

患者肯定不是白血病或者骨髓等血液系统恶性病。放心吧

积极口服铁剂治疗,祛除缺铁的病因就行。口服铁剂一定吃够时间。不能血红蛋白正常就不吃了。否则很可能贫血再发。

祝好!
2019年04月06日
第3次提问
那胃肠没有不适的话可以排除胃肠流失铁的原因吗,最后还要说谢谢你大夫
马力医生
如果胃肠没有不适,那么建议化验一次便常规加潜血,如果便潜血阴性,就不用做胃肠镜了。

如果便潜血阳性,那么还是建议做胃肠镜。

祝一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢