2019年04月06日
第1次提问
你好,6岁男孩,2号开始有点咳嗽,3号咳嗽严重一些,并在凌晨两点多发烧,烧到38.8度,吃了退烧药,4号开始打喷嚏鼻涕较多,咳嗽严重,一直到今天断断续续低烧,最高38度,大多数体温是37.2-37.5,呼吸时嗓子有丝丝拉拉的声音,睡觉时声音明显,今天开始食欲不是特别好,舌头舌苔厚,昨天去看病听了肺说肺好着,诊断是咽峡炎,请医生帮我看看

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2019年04月06日
李建武医生
1.疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性感染性疾病,5岁以下儿童多见,夏秋季高发,常表现为口痛、流涎、不愿进食、呕吐,常伴有高热,口腔内数个或十数个米粒大小的疱疹,周围有红晕,1-2天破溃成小溃疡。疱疹性咽峡炎也是手足口病的一种特殊表现,部分患儿开始表现为疱疹性咽峡炎,2-3天后发现手足部位的皮疹,即手足口病。
2.综合您宝宝的情况来看,去医院就诊了,考虑诊断疱疹咽峡炎。
3.检查血常规检查未见明显感染。
4.射干利咽口服液属于中成药,没有经过循证医学验证,效果及安全性不确定,建议慎用。
氨金黄敏胶囊属于复方感冒制剂,建议慎用或不建议使用。
5.舌苔偏厚属于消化功能不好导致的,考虑可能是疾病本身导致的。建议清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物,避免腹部受凉,一般很快就好了。
李建武医生
1、目前没有任何抗病毒药物证实对这类病毒有效。
2、卧床休息及睡眠,休息对提高患儿机体免疫及恢复体力非常重要
3 、如果有高热或严重的不适,可口服退热药。
4、摄入足够的凉的液体,包括非酸性饮料,例如苹果汁和梨汁等。
5、饮食方面:柔软、清淡、营养。
2019年04月06日
李建武医生
1、咳嗽考虑可能是继发急性支气管炎,听诊肺部正常,不考虑肺炎。
2、目前宝宝咳嗽厉害,如果痰黏难咳,可以口服氨溴索口服液止咳化痰。
3、鼻塞流涕可以毛巾热敷一下鼻子,减轻症状。
第2次提问
疱疹性咽峡炎的症状孩子都没有呀,为什么诊断是这样呢,当时医生看了嗓子只说了孩子嗓子咽峡有点红,还有孩子低烧怎么回事呢?今天一直37.4度,需要用什么药呢?嗓子发出的那种丝丝拉拉的声音是因为有痰还是怎么回事呢?
李建武医生
如果还是咳嗽厉害,可以到医院门诊进行雾化。
2019年04月06日
李建武医生
1、疱疹性咽峡炎医生检查可发现咽峡充血特别明显,舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为白色溃疡,疱疹与溃疡常同时存在。
2、疱疹性咽峡炎的诊断主要是根据临床表现和咽腔检查结果确定的。有关诊断问题建议您和主治医师再沟通一下,毕竟只有他了解咽腔的情况。
3、发热是疱疹性咽峡炎的临床表现。
4、观察宝宝的体温变化情况。如果宝宝发热体温在38.5度以下,可以物理降温,比如说用温开水擦拭大动脉处、多喂水、用退热贴,一般很快就恢复正常的;如果发热体温超过38.5度,可以适当喂一些退烧药,比如布洛芬混悬液,同时积极物理降温。
5、嗓子发出的那种丝丝拉拉的声音很可能是因为有痰导致呼吸道不通畅导致的。

2019年04月06日
第3次提问
我看他一直发烧,考虑不考虑是流感呢?需要服用奥司他韦吗?还有说发烧不能吃鸡蛋不能吃肉是这样吗?这样发烧一般几天能好呢?感谢您的耐心解答!
2019年04月06日
李建武医生
1、您的宝宝有呼吸道感染的典型症状(打喷嚏、咳嗽、咳痰),考虑流感的可能性不大。
2、流感通常有1~3天的潜伏期,当开始出现症状时,主要表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌肉疼痛、全身不适,发热要持续3~5天才退;普通感冒则主要表现为喷嚏、流涕、咳嗽等上呼吸道局部症状。因此,流感的症状往往比普通感冒要重,即使发热退了,患者还是可以感到明显的乏力。
3、结合临床症状,您宝宝的这种情况流感可能性不大。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗