2019年04月06日
第1次提问
您好,我爷爷今年73岁,三天前晚上突然胸闷心悸,半夜前往医院后拍了CT,显示除了肺有问题,其他并无大碍(因为既往病史是早期肺腺癌,左肺结节在上海长海医院做过手术,但还有几个小结节),所以医生考虑是胃的问题,配了两盒奥美拉唑。 但是这两天,我爷爷还是不舒服,白天还好一点,晚上翻身心窝都会有针刺感,前往人民医院之后,人民医院希望他住院做血管造影。 我想请问,这种针刺感是心脏的原因吗? 还有为什么要住院做造影呢?这个很危险吗?是要住院观察吗?
2019年04月06日
王栋医生
你好,根据你的描述主要胸闷心悸,心脏疾病引起胸闷主要是冠心病,就是所谓的心肌缺血,诊断冠心病要从病史,症状和相关辅助检查出发,还要结合一些危险因素,比如年龄,是否有高血压,糖尿病,高血脂,是否抽烟,是否肥胖,有没有家族史等,危险因素越多,得冠心病的几率越大。辅助检查简单的有心电图,运动平板试验,冠状动脉CT等,目前的金标准是冠脉造影检查。
再说你爷爷的情况,虽然说他夜间这种不舒服不是典型的心肌缺血的表现,但是结合他年龄在这边,不能排除有冠心病的可能,所以医院建议冠脉造影检查,这样一步到位,明确有无冠心病。当然你也可以先完善一些基本检查,比如心电图,心脏彩超等等,如果有问题提示心肌缺血,那建议还是要造影检查。
造影检查因为是一种微创的手术,手术目前是需要住院的,当然冠脉造影目前是很成熟的技术,危险性不大。
希望以上解答对你有帮助,谢谢!
2019年04月06日
第2次提问
医生您好喔!我感觉我爷爷这个问题真的不太典型的心脏病,您帮我看看呢。我感觉胃和心脏,不能排除呀!住院医师觉得还得做胃镜,您看看先完善哪个检查比较好呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月06日
王栋医生
你好,根据你第一个就诊病历的描述像是心绞痛,不像是消化系统原因引起的胸痛,所以建议行冠脉造影,第二个病历CT显示食管下段局部胃壁稍增厚,所以建议需行胃镜检查。
如果你想住院进一步检查,可以先行造影,如果没有问题再行胃镜检查,如果造影有问题,那就按照冠心病治疗。
或者如果不想住院,可以在门诊行胃镜检查,如果没有大问题,那么还是考虑心脏问题,还是建议行冠脉造影。
希望以上解答对你有帮助,谢谢!

TA的问答

病情见我上传的图片,想咨询您一下治疗方案的建议。您好,医生。我妈妈今年52,已有15年高血压,目前一直吃降压药,总体血压控制还不错(125,85),偶尔有几次血压居高(178,92),平常总感觉头痛不舒服,耳朵后面用手按着胀痛,感觉血液不流通,如果用手锤下,感觉血液在流通。也在泰州这边看了好几次,这边医生检查结果为:轻微冠心病,脑供血不足,心脏供血不足,颈部两侧血管毛糙 用药情况: 倍他乐克,厄贝沙坦,苯磺酸做氨氯地平片,阿司匹林 王医生,您好,这么晚了打搅您,我外婆今年81了,前天晚上突然心慌,呼吸困难,然后送到医院,我外婆所在的是乡镇医院,抱歉,我总是怀疑那里的医疗水平,医生检查完了说的血糖有点高,11.3,血脂有点稠,目前在医院输液治疗。我外婆平时就是腿疼,老年人的o型腿,别的没有什么毛病,我本人在外地,新疆这里疫情不允许我回去,我担心外婆年龄大了挺不过去,目前精神状态不错,拄拐我妈搀扶着可以上厕所,但是活动量大了就心慌,那里的医院不安排转院说的再住院输液治疗下,请问这个问题大吗?大概是什么类型的病因? 诊断为窦性心动过速时有心悸的现象,请问该怎么缓解呢?这个毛病已经有很多年了,前两个月突然心悸区医院检查时开了振源胶囊和倍他乐克,后来一段时间症状缓解了把倍他乐克慢慢停掉了,但是振源胶囊已经连续服用了两个多月了。最近又出现了心悸现象。请问该怎么缓解呢? 两个月之前的医院检查:T37.0度,P120次/分,R20次/分,BP156/104mmhg,神清,双肺呼吸音粗,心界不大,律齐,未及杂音我做完线雕隆鼻子后来我又把鼻头的线取出来了 应该是怕感染 那个人让我吃头孢和甲硝唑,昨天下午吃了3片甲硝唑 今天每4个小时吃一次一共吃了11片 刚才我发现那个药过期了4个月 然后我现在胸闷 喘气闷 心脏到没啥大太感觉 就是现在壁灯睡觉有点心慌害怕那个头孢没过期 我最后一次服药是今天9点半那样 这会没有继续严重 我喝了大量的水排尿我现在应该怎么办 我吃了过期的甲硝唑问题大吗