2019年04月06日
第1次提问
翁医生,听从建议现在在医院做完检查了。症状是小便前小腹有些酸痛,属于不特别严重能忍受的程度,但是总不放心。一个多月了。2月下旬用过医生开的内塞和冲洗的药,但是还有不适。(拿到报告单不打算下午再花几个小时排长队问问医生诊断结果了)

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2019年04月06日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,分析如下:
1.尿常规没有什么问题,没有尿路感染征象。排尿前的下腹部不适并没有影响,至少不是尿路感染导致的。
2.白带常规看起来也还好,ph值正常,单纯清洁度三度影响不大的,过氧化氢和白细胞酯酶阳性说明轻度的阴道微生态失调。健康的女性,在阴道分泌物中可以分离出29种微生物。最主要的包括乳杆菌,大肠埃希菌,表皮葡萄球菌等,而其中乳杆菌是阴道内主要的常驻菌群,占90%以上,它的作用是使糖原转化成乳酸,降低阴道ph值,使正常健康女性的阴道ph值维持在3.8到4.2之间,呈酸性,抑制某些致病菌的繁殖。乳杆菌还能对阴道黏膜的细菌产生竞争性的粘附作用,妨碍和阻止致病微生物的入侵。它还可以产生多种抑制物。比如细菌素和一些表面活性物质,可以对细菌产生杀伤作用,抑制细菌生长,因此乳杆菌在维持阴道微生态平衡中起到至关重要的作用。
打个比方,乳杆菌就好比警察,而病原菌就像黑社会,在警察的控制之下,病原菌虽然山头林立,但是相安无事,也不会得到发展,如果警察不在了,或者力量弱了,某些病原菌就会伺机而动,数量急剧增加,危害社会,也就导致了阴道炎症。
而如果因为一些外在因素影响了乳酸杆菌的正常生长,就会导致菌群失调,引起细菌性阴道病,其实阴道本身是有自我调节修复的能力,有的时候就自己好起来了。
3.你的指标考虑轻度微生态失衡。但是并没有很严重,如果没有明显瘙痒异味分泌物异常增多,不用药都不要紧的,如果不放心,可以用定君生(阴道乳酸杆菌制剂)调整菌群:清洁外阴后,戴上指套,将本品放入阴道深部,每次一粒,每晚一次,连用10天为一个疗程。
4.B超做的是泌尿系统,没有任何问题。
5.妇科检查不知道你有没有做,看看有没有宫颈的举痛,子宫和两侧附件区的压痛。以排除盆腔炎症可能。如果有,我们一般用抗生素治疗。可以用头孢曲松(单剂给药250mg,肌内注射)加多西环素(100mg,口服,一日2次,共14日)。
6.另外,日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面,禁止烟酒,甜食也要少吃。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼,增强免疫力。
小腹这个排尿前的酸痛感和你的检查结果不符。没有你想的那么严重。没有发热和明显腹痛的话不用太紧张。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2019年04月06日
第2次提问
谢谢翁医生详细的解答! 医生有帮我做内外按压检查,都没有痛的感觉,不知道这个是不是您描述的盆腔检查呢。 谢谢翁医生,那我就多喝水少久坐😁😁
翁若鹏医生
那不要紧,没什么大问题,放心吧,祝你一切顺利🙂!
第3次提问
好的谢谢~~您也是,一切顺利!
翁若鹏医生
不客气,感谢你的支持与信任,很高兴能给你帮助🙂!

TA的问答

症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长:孕29周,头胎 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.糖耐两小时后为9.03,被诊断为妊娠糖尿病,家族有糖尿病史,会对胎儿有啥不好的影响么?我现在在控糖饮食,已控糖两周,要不要再次复查“糖耐”?一直吃水煮菜等,孩子会不会营养不够? 2.孩子的各项指标查出来头大两周,孩子预测体重感觉偏重很多,会不会有什么问题? 3.最近一次B超检查,为臀位,绕脐一周,要不要做“胸膝卧位”去调整? 问题比较多,也略焦虑,感谢您