2019年04月06日
第1次提问
医生你好,男,24岁,喉咙有异物感,咳嗽,声音嘶哑,疼痛瘙痒,咳出黄色痰液,女朋友有同样症状,怀疑传染。请问是什么疾病,该服用什么药物呢?
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房)我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考考虑呼吸道细菌可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1您和女友是同时间起病了吗?还是前后相隔几天?

2有发热吗?尤其是高热怕冷打寒战。或者全身肌肉酸痛。

3咳痰容易吗?是刺激性咳嗽吗?

4扁桃体发炎吗?

请您充分张大嘴巴暴露咽喉部查看双侧扁桃体是否有白色脓点或者明显肿大。如果您觉得自己判断不好,那么请您用筷子轻压舌头,光线充足的情况下拍一张照片发给我看,由我来评估。这一点非常重要,您可以自查和拍照一起补充告诉我。

5是生病几天了?有拍过胸片吗?有吃过什么药物吗?效果如何?


特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

再次感谢您的配合。
2019年04月06日
第2次提问
1.她在三四天前有感冒低热咳嗽症状,但是声音还没有哑,低热也在一天内好了,吃过一种感冒药(如图所示,不知道叫什么名字了。)但是没有什么缓解效果。 2.到昨天开始,我们同时出现声音嘶哑,咳嗽,有异物感的症状,但目前没有发烧。 3.咳痰不易,喉部不适导致咳嗽 应该不是刺激性 4.扁桃体照片如图所示 5.她4天前生病,并在3天前伴有低热、咳嗽、肌肉酸痛症状,2天前低热症状消失。 我昨天和她同步出现声音嘶哑,咳嗽、嗓子有异物感症状,难以咳痰。 目前没有看过医生,没有拍过胸片,吃过橘红糖咳液但是效果不理想。

为保护用户隐私不显示图片

马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

感谢您的耐心等待。
2019年04月06日
马育霞医生
年轻男性,咽痛,咳嗽,咳黄痰,声音嘶哑。密切接触女友也有类似症状。提供照片第一张可见到左侧扁桃体肿大,第二张照片很遗憾分辨不出。目前起病时间短,一周以内,考虑上呼吸道感染。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,女友有发热,咳嗽、咽痛等上呼吸道症状,而您除了没发热外,症状类似,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起头昏不适等症状,但是目前并没有高热持续不退导致明显肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有咽痛明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。而且目前左侧扁桃体又肿大,有咳少许黄痰,考虑存在细菌感染。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、鼻塞流涕等症状,一天三次,一次一片。或者您自己手背的复方氨酚脘氨药物,口服3~5天。

目前扁桃体肿大,咳黄痰:头孢地尼0.1克,一天三次或阿莫西林克拉维酸钾,三片12小时一次。口服一周。

咽喉干痒异物感:蓝芩口服液或蒲地蓝口服液10毫升,一天三次口服。或者喉风散,桂林西瓜霜,喷洒咽喉部。

声音嘶哑:考虑和咳嗽以后,声带损伤有关。同时感冒中也可以出现声带炎。建议适当减少说话,晋商学会用假声说话,可以用胖大海,木蝴蝶泡水当茶饮。必要时,可以做雾化吸入治疗。布地奈德一毫克,一天两次雾化。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

3、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
马育霞医生
简单概括就是,目前你们属于普通感冒,普通感冒病毒也是会互相传染的,只是说,不像流行性感冒传染性那么强,致病力那么多。

因此建议您充分休息,大量喝水,选择感冒药物和抗生素对症处理咽喉疼痛和咳嗽情况。

如果咳嗽程度不太厉害,按照我推荐的药物选择应该会有效。

假如您觉得咽喉异物感特别明显,属于刺激性剧烈咳嗽,请您在追问中告诉我一声,我会给您建议止咳药物。
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
2019年04月06日
马育霞医生
在症状不是很严重的情况下,可以按照下面的方法调理。您可以让您女友选择,相对简单可操作的食疗,一起服用。

1.轻度的感冒、咳嗽可以多喝凉开水,这能缓解咳嗽的症状。

2.梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方,每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

3.早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽,早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

4.白萝卜饴
白萝卜切丁,放入干净容器后加满蜂蜜盖紧,浸渍三天左右,将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存,每天取出少许加温开水饮用。

5.川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝,在蒸锅中隔水蒸软,趁热食用。

6.冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后,加入适量冰糖隔水蒸软,趁热食用
2019年04月06日
马育霞医生
第1篇照片中,确实可以看到左侧扁桃体肿大,但右侧暴露不好看了,不够清晰,第2张照片,没办法判断,因为舌头压得不够好。

目前您考虑是存在扁桃体炎的,注意最近尽量偏常温饮食避免进食温度过高的烫热食物。

扁桃体发炎甚至化脓,可以用青霉素类抗生素或一代头孢抗感染。目前已经给予抗生素口服。

假如咽痛持续五天不缓解,或出现持续高热,需要注意及时医院,必要时候需要静脉给予青霉素或头孢抗生素静滴治疗。

以下是关于扁桃体炎的科普医学:扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染,劳累,受凉,烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为,如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次,或者过去三年每年超过三次,则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了,需要考虑手术治疗。
2019年04月06日
第3次提问
感谢医生,谢谢! 请问上述药物在普通药房中可以购买吗?
马育霞医生
你好,我给您开电子处方,然后您凭着电子处方在药店购药就行。
请您稍等一下
马育霞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
马育霞医生
您好,请您添加信息,这样我才能够给您开电子处方,处方审核以后,您可以在当地药店购买就可以,其中的蓝芩口服液和蒲地蓝口服液,不需要凭处方购买。

我会给您开抗生素处方,感冒药物口服您手里头,自备的复方氨酚脘氨胶囊就可以。
2019年04月06日
马育霞医生
您好,因为阿莫西林和克拉维酸钾,每个厂家两者配比不一样。一般推荐2~4片,12小时一次或8小时一次。但具体以你能买到的药物具体说明书为准。因为我不确定你家或者单位附近的药店售卖的是哪个厂家出品的阿莫西林克拉维酸钾。

按照说明书服用就可以,如果青霉素过敏,那么就调整为头孢地尼,就OK啦。

祝您和女朋友早日康复。服药后如果病情有变化,需要调整药物或者病情咨询,再随时联系我。
马育霞医生
非常抱歉,因为是刚才补充信息,着急给您开处方,所以没有发现你青霉素过敏
马育霞医生
再次道歉,因为您的信息是最后补充的。

为了避免交叉感染,那么建议您调整以下药物:阿奇霉素0.25克,每天一次,第1天口服0.5克,总疗程5天。

再次为我不够细心而道歉,因为刚才比较忙,您补充信息以后我就着急给您开处方了。没有注意到青霉素过敏

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?