您好,感谢您的信任和提问。
病史已知。
考虑诊断:支气管炎。
我的建议和意见如下。
1.宝宝1岁半,偶尔咳嗽,喉咙有痰,目前主要是流涕和鼻塞,没有发烧。符合诊断急性支气管炎。
2.宝宝前期已经治疗,症状已经有好转,但仍有症状,建议您继续口服阿莫西林。
3.目前流涕鼻塞,建议您使用盐水清洗鼻腔,如生理海盐水(鼻朗),保持呼吸道畅通。热毛巾敷敷鼻子对鼻塞流鼻涕有一些帮助。多喝热水,注意休息,室内通风。
4.有喉中痰响,有痰难咳出,可以选择氨溴索口服液是化痰的,一次2.5毫升,一天两次。
5. 有些药物建议:不建议您口服复方
感冒药,不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒,比如泰诺感冒液,比如艾畅、艾舒)和止咳药(比如愈酚甲麻那敏,比如复方福尔可定,比如右美沙芬)的。因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状)。所以六岁以下,特别是两岁以下的小朋友对咳嗽、鼻塞、鼻涕等症状,没有特效的好办法。
另一方面,咳嗽、鼻涕和鼻塞这些症状本身除了给孩子带来不适,有时候会影响休息之外,本身对孩子的健康是没有影响的,我们更关注的是引起这些症状的原因。您可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。
2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。
3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
4)一岁以上的小朋友还可以尝试口服蜂蜜,也许有利于改善夜间咳嗽症状,有利睡眠。睡前吃的蜂蜜,并不是用稀水化开,而是浓汁稠厚的蜂蜜直接兜一勺放嘴里吃。