您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,因此根据您提供的情况帮您分析一下。宝宝目前应该考虑还是一个胃肠型感冒可能,呕吐物有点红色血丝,考虑胃黏膜破裂导致,腹部超声等无异常情况可以除外肠套叠等疾病,这个情况与近期流行的病毒感染有关,是比较常见现象,如诺如病毒,轮状病毒等感染都可以出现类似症状。早期可能类似宝宝症状,食欲下降,恶心,呕吐,后期可能会有一个鼻塞,流涕,发热,腹泻等症状。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有心肌炎等,不过很少,所以暂时不必担心,密切观察和护理即可。从病史看,宝宝目前有呕吐,但没有剧烈腹痛,腹泻,正处在早期过程,在此期间主要是观察体温和精神状态,看体温是否超过38.5℃以上,还有宝宝精神状态好不好,有没有明显精神萎靡等脱水症状。治疗方面,最常用的治疗方法先禁食水,一定不能在给予吃喝,包括水也不给,缓解呕吐后开始补液,防止脱水治疗。主要需要使用口服补液盐III,一次一袋,250ml温水冲兑后放置保温瓶,呕吐缓解后每半小时20ml多次给宝宝服用,保证电解质和水分的摄入,有利于防止脱水,有时单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝还是会脱水。同时可以口服益生菌,如妈咪爱等,辅助改善肠道功能。如果大便次数明显增多,酌情使用蒙脱石散肠道黏膜治疗。抗生素一般不需要,首先宝宝没有明显
细菌感染证据,病史短,没有脓血便,因此不需要口服抗生素。不必强行给宝宝用太多药物,因为病毒感染没有特效药物,对症处理即可。护理方面:1.目前暂时不要强迫宝宝急于进食,目前呕吐,恶心明显,可以暂时禁食水3小时观察。先彻底缓解呕吐,然后少量多次服用补液盐。慢慢给予进食。患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。如果实在呕吐频繁,只能静脉补液治疗,所以您和当地医生沟通,看是否需要静脉补液治疗。即使呕吐好转,饮食也要尽量以粥汤为主,奶类不好消化,暂时不要给予。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁,腹泻等等。3.注意体温情况,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态好,暂时观察,不必退热。4.所以目前主要是看是否需要静脉补液,因为这个阶段要禁食水观察的,密切注意宝宝体温情况精神状态,必要时留院观察,有情况好及时处理。