2019年04月06日
第1次提问
郑医生,您好。我儿刚满3个月。咳嗽已有3天,伴有留涕,鼻塞症状,经医生听诊目前肺部无啰音,但呼吸音粗。今天咳嗽情况加重,吃奶后咳嗽十几分钟,面红,一次咳嗽可达6声,睡眠吃奶尚可,就是醒着时咳嗽次说较多,时间长,请问这是病如何治呢?
2019年04月06日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现的咳嗽和流涕的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的。急性呼吸道感染,临床上大部分以病毒感染引起多见。但是少部分也有细菌感染或者支原体感染。如果是病毒感染治疗并没有什么特效药,但是如果是流感病毒感染。可以口服奥司他韦治疗。普通的病毒感染治疗上主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。特别是宝宝才三个月病情变化非常快。要高度警惕是否会出现并发症的可能。
2.建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒。包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒这四种。
3.流涕和鼻塞,建议可以使用生理性海盐水喷鼻剂喷鼻治疗。而咳嗽的治疗肺部听诊非常重要。咳嗽是属于人体自身防御性的方式。咳嗽本身对人体并没有什么坏处。最重要的是要明确咳嗽的病因是什么?比如说,可是说是否是肺炎的早期表现。特别是咳嗽如果同时伴有呼吸增快,呼吸费力的表现,要高度警惕肺炎的可能性?
4.所以才三个月的宝宝出现咳嗽的症状,而且逐渐加重,我建议一定要及时到医院找儿科医生面诊。不然可能会延误病情。
2019年04月06日
第2次提问
谢谢郑医生,宝宝吃奶后咳嗽的特别厉害(多见于早上或晚上),睡着的时候咳嗽会少些,这样会又是什么情况?还有,奥司他韦三个月的婴儿可以吃吗?用量是多少?
2019年04月06日
郑朝光医生
咳嗽因为可是我咳嗽病因的不同,一般具有阵发性的特点,如果每次都是吃奶后咳嗽剧烈,建议要排除是否有吃奶呛咳的情况。
如果确诊是流感病毒感染,三个月的孩子也是可以口服奥司他韦治疗的。奥司他韦的剂量一般根据体重的用,一般会每次每公斤三个毫克,一天两次。
2019年04月06日
第3次提问
谢谢郑医生,今早已经给孩子口服磷酸奥司他韦(因为照顾的大人这两天有感冒,也正在吃奥司他韦,效果很好),正在观察效果,如果奥司他韦效果不明显,是否考虑合并细菌感染,需要口服抗生素?哪种抗生素副作用最小,适合婴儿吃呢?
2019年04月06日
郑朝光医生
奥司他韦的服用建议一定要确诊流感,所以还是要建议先做鼻咽拭子查一下到底是不是流感病毒感染了,如果不是流感病毒感染,口服奥司他韦对于病程并没有什么作用的。
抗生素的使用一定要在医生的指导下,并不是说哪种抗生素就最好。要根据感染的病原体,才能选择合适的抗生素。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了