2019年04月06日
第1次提问
十个月宝宝流鼻涕咳嗽痰音少痰粘不易咳出,咳时易呕吐或干呕。第三天早晨刚喂过奶咳嗽呕吐,傍晚低烧,第四天白天服用连花清瘟和易坦净,第四天夜里高烧39℃,服用退烧药两小时后有降温到37,但是流鼻血.两周前也有流鼻涕咳嗽痰音重易咳出的声音,医生开的上面两个药但是没有发烧,没怎么用药就好了。这次,想问为啥会流鼻血。能帮我分析一下病情吗?还有后续我该怎么办?如何避免过渡治疗?
2019年04月06日
李建武医生
一、春季季天气干燥,容易导致鼻黏膜干燥,进而容易出血,和您所担心的过敏、免疫力低下等情况关系不大。
二、如果小朋友忽然流鼻血,妈咪也千万别被猛然大量流出的血吓着。只要妈妈按照正确的处理方式进行,就不会有大问题。
1. 首先家长要保持镇定,不要紧张或哭泣,冷静处理,才能安抚被出血惊吓的小孩。
2. 让宝宝的头部保持正常直立或稍微向前倾的姿势,不可仰头。如此才可以使已经流出的血液顺利地排出鼻孔外,以避免鼻血留在鼻腔内干扰到呼吸。
3. 接着用手直接捏住宝宝出血侧的鼻翼上方(鼻子柔软处),压迫5~10分钟左右,直至不会出血为止。(另一侧未流血的鼻孔不必压迫,可维持正常呼吸。)
4. 期间可以冰敷鼻根及鼻头5~10分钟,以帮助鼻子血管收缩,达到止血的效果。
5. 待血止住后,可以带宝宝至耳鼻喉科查明出血的位置及原因。因为若小朋友出血的位置是在鼻腔的后处,较不易处理,需查明原因以防止下回再度出血。

三、如何预防宝宝流鼻血

1、滋润鼻腔
当小儿鼻腔干燥时,可用石蜡油、甘油滴鼻,或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

2、控制剧烈活动,避免鼻外伤
小儿鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外,剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张,或者导致鼻腔发痒。小儿抠挖鼻腔也容易引起鼻出血。除了避免剧烈运动之外,还要让孩子养成良好的生活习惯,不要随意抠挖鼻孔。

3、注意饮食
秋天空气干燥,饮食上应少吃煎炸肥腻食物,多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。

4、预防呼吸道疾病
如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病,容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,预防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽视。
五、您的宝宝现在流鼻血,可以先进行止血处理。如果过几天宝宝仍然经常流鼻血,就建议到医院完善血常规、血凝等检查。必要时到耳鼻喉科就诊、止血等治疗。
2019年04月06日
李建武医生
1.您的宝宝鼻塞、流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰都是呼吸道感染的症状,也就是感冒的症状,咳嗽、咳痰提示有可能有急性支气管炎。有可能是细菌感染导致的,也可能是病毒感染导致的。包括流鼻血也考虑是呼吸道感染导致的。
2.综合您的情况,如果宝宝鼻塞、流鼻涕不重的话,可以用热毛巾敷一下鼻子,减轻症状。
3.观察宝宝的体温变化情况。如果宝宝发热体温在38.5度以下,可以物理降温,比如说用温开水擦拭大动脉处、多喂水、用退热贴;如果发热体温超过38.5度,可以适当喂一些退烧药,比如布洛芬混悬液,同时积极物理降温。
4.如果咳嗽不重,多喝热水就可以了。如果咳嗽症状重,痰黏难咳,可以口服氨溴索口服液止咳化痰,易坦静也是可以口服的。
5.建议完善血常规等检查了解感染情况,如果血常规检查提示白细胞正常或偏低,淋巴细胞、单核细胞偏高,中性粒细胞偏低,提示病毒感染,不需要使用抗生素。如果血常规检查提示白细胞偏高,中性粒细胞偏高,提示细菌感染可以根据情况选择抗生素。
6.之前宝宝出现类似症状,医生开了相关药物治疗,宝宝并且很快就好了,考虑是病毒感染导致的,病毒感染一般是一种自限性疾病,一般不超过一周就好了。
7.本次发病出现高热提示感染情况应该比两周前的情况要重,建议最好完善血常规,明确诊断。
8.总之,呼吸道感染是宝宝常见疾病,一般很快就好了,不用太过于担心和紧张的。宝宝好了之后,可以加强营养,增强体质,远离过敏原等。
李建武医生
一、小儿呼吸道疾病一般一周左右就好了,您不需要太过于担心和紧张的。但是如果反复感染的话,提示有可能是免疫力低下。
二、增强体质,提高宝宝对疾病的抵抗力,具体方法有以下几种:
 1.提供足够的营养:营养素缺乏,营养不足,抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看,轻度的(或称为亚临床型的)维生素A和维生素C缺乏是造成宝宝反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A),或补充一些多元维生素制剂,能有效地增强宝宝的抵抗力。
 2.保证充足的睡眠,这也是增强体质的重要方面。
 3.进行体育锻炼:这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始,夏天可以在室外躺一会儿,冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气,衣服不要穿得太多,从小培养宝宝适应较冷的环境,当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不仅可以使皮肤合成维生素D,从而促进钙的吸收,而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用,经常运动还可以增强食欲,使宝宝摄入足够的营养素,这样体质就会增强,抵抗力就会明显增加。
4.预防呼吸系统疾病,主要是保持室内合适的温度,避免受凉,冬春季节天气干燥注意加湿,平时多喝水。
李建武医生
昨天工作忙,没有及时回复您。以上是我根据您的描述对您的病情进行了分析和建议,如果您依然有疑问,建议您尽快再次提问,我会第一时间尽快回复;如果没有疑问,建议您给我五星的评价。最后谢谢您的提问!

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗