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您好，感谢您的信任。让您久等了。
我查看了报告，目前考虑诊断肾病综合征，细菌性感染可能性很大。分析如下：
1.小便蛋白尿3+，有低蛋白血症，22g，因此考虑肾病综合征可能性很大。需要完善24h尿蛋白定量是第一天早晨起来第一次尿不要留了，从第二次开始全部留在一个容器里面，一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可，不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重（去除桶或者容器的重量）。结束后记录下尿液重要，然后取5-10ml放在一个管子或袋子里。如果尿蛋白大于3.5g，那么诊断成立。
2.细菌性感染。肾病综合征容易合并感染，血栓，急性肾衰竭，电解质紊乱等。目前看血常规白细胞，中性粒细胞及c反应蛋白均升高，支持感染诊断。从图片看左下肢似乎粗一些。请问左下肢有疼痛吗？红吗？触摸有没有感觉发热？此外，有没有咳嗽咳痰，腹痛腹泻，尿频尿急尿痛？
3.ct报了胆囊炎，胆红素升高。请问有恶心呕吐症状吗？皮肤是否黄的明显？大便是否发白呈陶土样？

您好，从描述看下肢考虑丹毒可能，需要抗感染治疗，目前在医院应该已经使用抗生素了。
肾病综合征合并感染的话是相对严重了，血象升高也特别明显。目前情况来看，建议抗感染后肾穿刺活检明确肾脏病理进一步确定治疗方案。
不同肾病综合征治疗是否可以完全缓解要取决于病历类型，常见类型包括，微小病变型，系膜增生性，局灶节段硬化，膜增生性和膜性肾病。
1.微小病变型激素治疗反应好，但是多见于儿童及青年人群，且不会有血尿。
2.系膜增生性，可以有血尿大量蛋白尿，激素免疫抑制剂反应尚可缓解几率较好。
3.局灶节段硬化，激素反应相对差一些，激素诱导时间相对长，需要联系其他免疫抑制剂。
4.膜增生性，这个药物治疗反应差，治疗缓解几率低
5.膜性肾病，这个1/3人可以自发缓解，1/3人治疗后可缓解，还有1/3治疗后也不缓解。
遗传史是入院常规询问，当然肾脏病也是有一类是遗传性的，其中局灶节段硬化有一类是遗传性，这一类激素和免疫抑制剂治疗反应更差。

暂时不用转，这个是下肢超声，没有看到血栓。肾病综合征并发症之一是血栓，检查彩超可以明确，目前没有血栓。如果医院做不了肾活检可以考虑转院。祝早日恢复健康！