2019年04月05日
第1次提问
谢谢医生,宝宝16天,新手父母 一 是拉粑粑的问题 我看到过宝宝拉的软便,但这几天感觉都好像有点稀,看到宝宝拉的是稀稀的喷出来的,就去看医生,医生说看照片粑粑还算正常,建议做个大便常规。我今天去检查了(宝宝放屁时崩出一点,在保鲜膜上),结果如图。 这几天宝宝都放屁的时候要崩出来一点,刚傍晚开始喂了一点冷藏母乳,宝宝就开始连放三次屁拉了很多稀粑粑如图,我们又给宝宝洗,洗完晾干的时候宝宝又吃了一点奶粉,吃完又尿又拉了一点在隔尿垫上,有点泡泡,如图(而且感觉不像之前那么黄了)。 心里非常紧张,这腹泻严重吗?应该怎么办?毕竟今天都有三四次比较稀的粑粑了,宝宝这几天放屁也总是要崩出来一点。(蒙脱石有,这两天只喂了两次,奶前半小时服用不好掌控;益生菌一天吃了一片) 二是吃奶问题 妈妈母乳不算够,每次宝宝会花一个小时多吸母乳,宝宝再哭闹的时候我们就给补50ml的奶粉,怕宝宝一次吃太多,补了宝宝睡了就好,不睡又哭闹的话又会再补20-50ml,所以有时宝宝单次吃奶会耗时2-3小时,这样怕宝宝的睡觉时间不够。 我们的方式正确吗?宝宝吃饱了吗?(宝宝尿量每日5-7次左右) 三是眼睛上这两撇红色的痕迹是啥?

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2019年04月05日
第2次提问
我晕,忘了贴下午的大便常规,如图。

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2019年04月06日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

第一,关于等等大便的问题:
宝宝16天,属于新生儿,正常大便是黄色的或者黄绿色,稀水便,泥状糊糊便,允许含少许未消化奶瓣、粘液,泡沫等。
图片看宝宝大便黄色,绿色,少许粘液,稀便,如果每天这样的大便次数不超过8次以上,就属于正常大便,不担心。益生菌可以继续吃。蒙脱石暂时不需要。
而且宝宝大便化验单检查未见异常,所以不要太担心。

①因为母乳喂养或者混合喂养,其中母乳和奶粉中含水分达80%,正是因为水分多,所以宝宝大便有时候带些水,大便不成形,大便次数多,水便分离等这都是正常现象。

②宝宝小,由于肠道功能发育暂时不完善,而且母乳中和奶粉中的糖分都是乳糖,宝宝肠道乳糖酶分泌暂时少,对乳糖部分不耐受,会出现边吃边拉,吃了就拉,打屁带便,肚子咕咕的现象,这些症状在小婴儿都是比较常见的,特别是小胖子和早产儿更常见,随着孩子年龄的增长,会逐渐好转。不影响宝宝吃奶和睡眠,不影响生长发育,就不需要处理。如果次数多,宝宝哭吵,腹胀,可以将奶粉换成无乳糖奶粉。

③由于宝宝大便次数多,注意预防红屁屁,可以肛门周围涂屁屁乐膏或者护臀膏。
需要注意的是,如果大便有血丝,或者大便含有粘液多(鼻涕样),就要考虑肠炎或者过敏,需要化验大便检查,可以用干净的杯子或者薄膜袋采集大便,1~2小时内送检,可以在社区化验,没必要到医院去排队等候,宝宝可以不需要到医院去。

第二,关于宝宝喂养的问题。
母乳不足,可以添加奶粉喂养,16天的宝宝,每次的奶粉量可以达到80毫升左右,目前来看宝宝的母乳是不足的,所以建议加奶粉,不存在吃得过多,只要宝宝吃了后没有呕吐腹胀,安静满足的睡觉就可以了。尿量5-7次,说明宝宝吃的奶量足够,只是需要改变喂养方式,先吃母乳15分钟,母乳不足加奶粉补充。

第三,宝宝两侧眼睛下面,对称性的皮肤红,属于新生儿红斑,正常现象,会自愈,不担心。


2019年04月06日
第3次提问
谢谢医生。那后续怎么监测判断或者观察她的乳糖不耐受情况呢?或者在什么时候就要专门更换奶粉呢? 就凭她的拉粑粑情况吗?
潘巧玉医生
单纯大便次数多并不一定需要换奶粉,主要是结合宝宝是否有哭吵,腹胀,影响睡眠吃奶等症状,或者由于大便次数多,红屁屁非常严重,就需要暂时换奶粉。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。