2019年04月05日
第1次提问
您好,我母亲因为卵巢癌复发化疗引起的贫血,红细胞只有2.8了,但是核磁现实肝胆铁过载引起的弥漫性病变,铁过载的话不能喝琥珀铁来补血了,需要吃什么药可以治疗铁过载还有补血呢?还有就是周一要做一个离子介入,阴道末端的肿瘤偶尔会出血,顺着阴道就会流出,但是量不大,有时候会出一点血,不是一直出血,这样还能做这个部位的离子介入吗?

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2019年04月05日
郭红兰医生
你好,感谢你的信任,首先你妈妈是卵巢癌复发并转移,卵巢癌对化疗比较敏感,主要是以全身化疗为主,另外你妈妈现在贫血是轻度贫血,肿瘤病人很多都会存在一定的贫血,这种贫血可以通过一些食物来治疗,比如黄鳝泥鳅等高蛋白食物补充营养,现在暂时可以不用药物干预,你妈妈的铁过载还需要结合铁蛋白结合力和转铁蛋白饱和度才能明确是否存在,不过你妈妈现在肝功能转氨酶升高现在需要护肝治疗,粒子植入应该是阴道残端的肿瘤,主要是减轻肿瘤负荷和控制出血,但是后续还是需要全身化疗控制病情,因为有其他很多地方转移所以任何治疗手段都是姑息性的,希望你对你妈妈的病情能有一个更好的认识。
2019年04月05日
第2次提问
护肝治疗吃的联苯双酯可以吗?还是要➕吃什么药呢,金水宝护肝片一直吃着没停过,又加了联苯双酯。还需要加什么吃吗?化疗并不敏感,是否适合用O药或者K药进行治疗呢?
2019年04月05日
郭红兰医生
你好,感谢你的信任,护肝的药物除了你说的这两种,还可以加肝太乐,另外联苯酸脂这个药是需要慢慢减量的,不能突然停药不然会有一个药物反跳现象,你能不能把你妈妈之前做的化疗方案及具体药物以及化疗后的疗效评价如何,这样才能指定下一步适合你妈妈的治疗方案,o药和k药是现在主要的免疫治疗药物,一般要检测肿瘤突变负荷,PDL1表达和微卫星稳定指标才能对pd1这类药物是否敏感做一个基本的疗效评价,一般不建议盲目单独使用,当然如果是pd1加化疗的话是显示比单用化疗效果要好的,但是毕竟pd1的费用还是比较昂贵,所以你要结合自身的经济状况再考虑,另外现在有诊断卵巢癌的靶向药物叫parp抑制剂,对于铂类敏感的复发卵巢癌可以试试看,但是费用也很昂贵,但是不管选择哪一种方案都要先把肝功能降至正常高值的两倍之类才能做治疗。
第3次提问
非常感谢,我母亲吃过奥拉帕利这个药,一点效果没有反倒严重了,根本压不住。前年用白蛋白紫杉醇结合卡铂化疗
2019年04月05日
郭红兰医生
你好,感谢你的信任,你妈妈应该不止用过白蛋白紫杉醇加卡铂这一种方案吧?这个方案当时的效果如何,过了多久以后病情出现进展的?之前有用过其他的化疗药物没有?如果之前的化疗药物都没有效果或者一年之类出现了病情进展的话,那么后续待肝功能恢复以后,如果你妈妈的体能状态评分比较好,可以试试化疗加pd1治疗,但是化疗方案要根据既往的化疗药物调整,希望能对你妈妈的后续治疗有帮助

TA的问答

我是女今年54岁在2015年12月至2016年放发疗完一直至今有尿频尿急尿痛尿不尽为什谢谢医生请问22岁得癌症的记录大吗直肠癌保肛手术后肺多发转移,17年6月做的手术,术后行6次化疗,昨天复查发现肺部有两处结节,疑似转移瘤,一处接近肺部血管,患者66岁,目前身体正常,除血脂稍高,高血压之外没有异常,肿瘤标志物15。转氨酶,直肠吻合口都正常。肝部有一个转移瘤,已经两年了,进展比较慢。患者现在不想手术,有没有保守治疗方案,或者不治疗的话会有什么样的进展?附件中有ct片和诊断书。你好,我的父亲80岁结肠癌,已经做了造口手术,不愿做化疗,现在已经好像是晚期了,有什么能帮他减少痛苦您好大夫。去年10月份奶奶(84岁)突然嗓子沙哑,喝水呛到,带去医院拍了片,医生怀疑是肺癌,但用纤维镜抓取试样检测,一个周之后说没检测到,还要做穿刺,就没同意做,毕竟年纪大了。住了几天院好转了,不沙哑了也不呛水了,来家里住的挺好的,就是一直膝盖和小腿疼,也是老毛病了,只是这几个月更厉害了,常吃止痛药。今天突然恶心呕吐,后背有灼烧感(灼烧感以前也偶尔出现),去中医院大夫给开了蒲元和胃胶囊,中午吃了四粒,睡下了,下午还是呕吐恶心。请问大夫这可能是咋回事?我们需要做什么?