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2019年04月05日
82岁，爷爷平常身体很好，突然睡不着觉，胃也不舒服，但是不痛，昨天突然发冷，发抖去了社区医院，医生说是感冒，现在在输液，输了2天了，好些了，但是还是吃不下饭，没有食欲，睡眠也很差，就想问一下需要去大医院检查住院吗，这个是感冒引起的吗。
您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2019年04月05日
您好，不好意思，让您久等了。
为了更加全面地了解您爷爷的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您爷爷这次睡眠不好、胃不舒服、食欲不好分别多长时间了？睡眠不好，具体是入睡困难，还是容易醒？胃是怎么不舒服，反酸烧心？恶心呕吐？昨天除了发冷发抖，还有别的症状么？比如有无发热，体温多少度？有无鼻塞流涕？有无咽喉肿痛？有无咳嗽咳痰？有无胸痛胸闷？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？由于头痛以及全身肌肉关节酸痛？
2.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？如果有，特别是血常规、电解质、肝肾功，请把结果告知我。目前输得什么药？效果如何？
3.您爷爷这次生病有什么诱因么？睡眠不好、胃不舒服、食欲不好，也是一起出现的么？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
因为老人的年龄比较大，情况相对比较复杂，遇到问题，我们需要考虑的问题比较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
为了更加全面地了解您爷爷的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您爷爷这次睡眠不好、胃不舒服、食欲不好分别多长时间了？睡眠不好，具体是入睡困难，还是容易醒？胃是怎么不舒服，反酸烧心？恶心呕吐？昨天除了发冷发抖，还有别的症状么？比如有无发热，体温多少度？有无鼻塞流涕？有无咽喉肿痛？有无咳嗽咳痰？有无胸痛胸闷？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？由于头痛以及全身肌肉关节酸痛？
2.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？如果有，特别是血常规、电解质、肝肾功，请把结果告知我。目前输得什么药？效果如何？
3.您爷爷这次生病有什么诱因么？睡眠不好、胃不舒服、食欲不好，也是一起出现的么？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
因为老人的年龄比较大，情况相对比较复杂，遇到问题，我们需要考虑的问题比较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
2019年04月06日
您好，问诊24小时系统就自动关闭了，针对您爷爷的病情问诊，您一直没有回复，我暂时无法正确判断老人的具体情况。
现在为您简单解答如下:
1.根据您的病情描述，初步首先考虑呼吸道感染，流行性感冒可能性大，其次考虑泌尿系感染。具体需要完善相关辅助检查，才能确诊。治疗上根据确诊病因进行针对性的抗病毒或抗感染治疗。
2.如果是生病后睡眠和食欲不好，考虑为疾病影响神经功能和胃肠道反应，等待疾病恢复后即可好转，不过我们也需要考虑电解质紊乱、肝肾功能障碍、脑病引起的，可以暂时观察，如果没有好转建议及时到医院就诊。
3.目前需要完善的检查:血常规、C反应蛋白、肝肾功、血气分析、电解质、尿常规等。如果有咳嗽咳痰、胸闷气短的症状，需要进行胸部CT和心脏彩超、心电图的检查。毕竟老人年纪大了，需要我们考虑排除的问题很多。
最后祝老人早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写个评价，您的支持就是我最大的动力！
如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。期待您的回复~
现在为您简单解答如下:
1.根据您的病情描述，初步首先考虑呼吸道感染，流行性感冒可能性大，其次考虑泌尿系感染。具体需要完善相关辅助检查，才能确诊。治疗上根据确诊病因进行针对性的抗病毒或抗感染治疗。
2.如果是生病后睡眠和食欲不好，考虑为疾病影响神经功能和胃肠道反应，等待疾病恢复后即可好转，不过我们也需要考虑电解质紊乱、肝肾功能障碍、脑病引起的，可以暂时观察，如果没有好转建议及时到医院就诊。
3.目前需要完善的检查:血常规、C反应蛋白、肝肾功、血气分析、电解质、尿常规等。如果有咳嗽咳痰、胸闷气短的症状，需要进行胸部CT和心脏彩超、心电图的检查。毕竟老人年纪大了，需要我们考虑排除的问题很多。
最后祝老人早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写个评价，您的支持就是我最大的动力！
如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。期待您的回复~
TA的问答
你好医生，我现在咳嗽已经一周了，刚开始是嗓子疼，没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼，然后开始干，一直想清嗓子，过了两天开始有少量白痰，咳不出来，只能通过清嗓子才能出来，频率也少，今天开始痰液变成了黄痰，有时候咳嗽深能咳出来，碰巧前天感冒了，流鼻涕，就一晚上就好了，也没有鼻涕了，我在想这个感冒可能只是一个巧合，现在就是平时还是清嗓子，感觉嗓子干，痒，深咳嗽能咳出黄痰。
我在今年3-5月份也出现过这种情况，咳嗽，黄痰，夜间有喘息，什么药都吃了，消炎药过敏药，雾化也做了，连肺功能和支气管激发试验也做了，全部都是正常的，一直就这样咳嗽，直到5月底我去医院住院了一周，就自己好了，然后现在又出现这种情况，我害怕会不会还像上次那样一直不愈，到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病，看了好多家医院，各种药也吃了，还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人，我也一直没有发烧。
想问一下医生，我这是考虑什么病，吃什么药？感觉这次很有可能和上次一样，吃各种药也不见效。盼回复
医院检查：血常规是昨天查的，后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的，既往8年前有过肺结核，现在已治愈。医生，你好，之前咳嗽有询问过你，目前我已经吃了5天的头孢，做了4天的雾化，现在咳嗽状况有好一点，痰比较少了，痰的颜色也淡了，咳嗽次数也比较少，咳嗽主要集中在白天，没有其他的症状，现在我需要怎么处理，继续吃头孢和做雾化吗，之前咳得太厉害，咳嗽的时候后背有点疼，有没有关系？医生，您好，2个半月前感冒康复后，每天晨起都有一口痰，吐出来带血丝，白天没有吐痰，唾液也无血丝；平时不大咳嗽，咳嗽只是轻微的咳几声，做了个肺部CT，吐血丝是否肺部病变造成的，但平时没大咳嗽过；血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽，胸闷，发过一次烧，偶尔后背疼医生你好，我去年体检做了肺部CT，检查出双肺有小片状磨玻璃样灶，没有任何不适，也不咳嗽，所以没有去看诊。
今年体检CT结果是：胸廓基本对称。两肺野清晰，两肺胸膜下多发结节影，左肺尖实性结节，大小约4.8mm*3. 1mm，边界欠清。左肺上叶前段实性结节，大小约5.1mm*4.5mm，边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节，大小约5.2mm*4.0mm，边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗？需要进一步去检查吗？
