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根据你的描述:你的孩子目前是近14月龄的幼儿,存在有反复的便秘情况,大便干结容易出血。今天应用了乳果糖,孩子胃口差。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子目前存在大便干结伴,排便困难,确实考虑便秘。便秘的原因非常的多,主要考虑是因为饮食结构不良,生活习惯不佳引起的。
但还有一点需要注意的是,因为孩子存在体重增长不良的情况,所以这种情况下你还要考虑是否是因为食物过敏导致便秘。必要的时候需要医院做过敏原检查,帮助排除。
2.孩子今天应用如果糖之后胃口不好,其实你需要考虑是不是因为孩子便秘肠胃不适,所以胃口不好,也不一定完全是因为如果糖的原因,你可以给孩子尝试开塞露,帮助解出大便之后,看孩子后续胃口是否恢复。如果开塞露用了之后,孩子解了大便胃口就恢复的,这种考虑因为便秘所导致。
3.处理孩子便秘的问题在平常的生活中非常重要。要合理膳食结构,这个是最终要的,孩子需要增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水,可以多选择西梅、苹果、芹菜、火龙果做的泥和果汁。不要专门吃精致的辅食和馒头,容易大便干结。
如果不能在饮食上调整,没有办法从根本上解决便秘。
4.需要鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯,可以进行排便习惯训练,定时排。每天餐后教孩子蹲小马桶,妈妈可以想些办法把孩子引到小马桶上,这个时候因为进食孩子便意最明显,每次就5-10分钟,不要给孩子压力,告诉孩子即使没有解出也没有关系,同时增加运动量,多增加户外活动,持患儿愉快精神状态,这些都助于孩子形成规律的排便习惯。
5.当我们进行了生活上的各种调整之后,效果还是不好,可以适当应用药物帮助。也可以先尝试用药物帮助,同时进行饮食行为调整,主要是让孩子能够自主解便,不会因为排便疼痛而害怕排便,而导致憋便的发生。就像你的孩子,目前让孩子形成规律的排便,软化大便,不让孩子因为排便害怕而发生憋便小,从而导致恶性循环,这个非常重要。
6.妈妈还是可以继续尝试与果糖,口服乳果糖后药物几乎不被吸收,所以妈妈不用担心其副作用。每天5-10ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
还可以尝试小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散。小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素,双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖,两者都是很安全,不用担心副作用。小麦纤维素颗粒,2次/天,半次/袋,双歧杆菌三联活菌散:1岁以下,3 次/天,半包/次,均用凉开水送入 , 连续服用2-4周。
7.如果孩子已经好几天没有解大便了,为解除粪便嵌塞,可以临时用开塞露,一次5到10毫升。挤入肛门后,要挤压住孩子屁股两边,要让我马上流出来,一般坚持五分钟以上再放开,这样才能让药物起作用。
孩子肛裂出血,可以用红霉素眼膏外涂预防感染。
8.总之,对于你孩子这种情况需要在生活中逐渐调整,养成良好的生活习惯。但这个过程肯定需要一段时间的,妈妈不要着急。如果持续不缓解孩子生长发育状况不好的,这种需要医院做过敏原检查,排除是否存在食物过敏的情况,如果存在食物需要规避。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日恢复正常的大便。