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一般年轻患者高血压需要除外继发性高血压可能，可以完善双肾、肾动脉彩超，肾上腺超声或增强CT等影像学检查，完善卧立位醛固酮、儿茶酚胺多巴胺、皮质醇等抽血检查。
至于降压药物可以考虑将缓释片换为硝苯地平控释片，效果更能强一些。如果换药后还是血压高，可能需要再加用一种降压药，如果肾功能没有严重异常，肾动脉没有狭窄的话，可以加用ACEI或ARB类，这类药物很多，需要根据您所在地有什么药物来选择。

检查主要包括肾动脉、双肾超声；肾上腺超声或增强CT。
抽血的包括卧立位醛固酮、儿茶酚胺多巴胺、皮质醇
另外最好查心脏超声、颈动脉、双下肢动脉超声、眼底检查等评估高血压对各脏器造成的损害。