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2019年04月05日
你好医生，之前有向你咨询我老婆坏死性淋巴结炎的情况，之后我又查了一些资料，我们现在在服用激素，没有做活检或者穿刺万一我老婆是恶心的肿瘤之类的话，激素会掩盖病情？以后会延误病情的治疗吗？淋巴瘤服用激素淋巴结也会消吗？我老婆现在服用了6天的激素，没怎么发烧了，但是淋巴结非常疼，不敢触摸脖子，脖子疼得没什么精神，淋巴结没有增大没有变小，您帮我分析一下我老婆这种情况不会是淋巴瘤吧？她淋巴结是发烧后突然就肿起来的，之前的几次坏死性淋巴结炎吃了几天激素很快就有缓解，这次没有缓解比较担心
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2019年04月05日
您好。我逐一回答您的问题
1、您爱人临床表现是坏死性淋巴结炎，但是淋巴结活检或者穿刺是诊断这个病的金标准。因为这个病容易和淋巴瘤、或者恶性肿瘤淋巴结转移相混淆。所以需要做淋巴结活检或者穿刺明确诊断。
而如果是淋巴瘤的话，口服激素也可以使淋巴结缩小至消失，是可以掩盖病情和延误诊断和治疗的。
而如果是恶性肿瘤淋巴结转移，口服激素不会导致淋巴结缩小。
2、但是从你爱人的临床表现看还是像坏死性淋巴结炎。同时淋巴瘤一般是无痛性淋巴结肿大。
你爱人淋巴结疼痛明显，同时没有继续增大，那么考虑坏死性淋巴结炎可能性非常大。因为目前你爱人已经吃激素了，可以继续服药。
现在体温正常了，淋巴结也没有继续增大，但是淋巴结疼痛明显，考虑合并细菌感染，导致淋巴结疼痛明显。需要抗生素治疗。
同时因为Ｃ反应蛋白略高，同时淋巴结疼痛，还是建议用些抗生素，有助于淋巴结疼痛缓解。具体用药可以咨询主管大夫。还可以用一些止痛药，比如布洛芬片。有助于缓解疼痛。
坏死性淋巴结炎，治疗时间有长有短，可以继续激素联合抗生素治疗。如果用药一周后淋巴结疼痛还是不缓解，同时淋巴结又大了，那么真的需要做淋巴结穿刺或是活检了。
希望可以帮助到您！
1、您爱人临床表现是坏死性淋巴结炎，但是淋巴结活检或者穿刺是诊断这个病的金标准。因为这个病容易和淋巴瘤、或者恶性肿瘤淋巴结转移相混淆。所以需要做淋巴结活检或者穿刺明确诊断。
而如果是淋巴瘤的话，口服激素也可以使淋巴结缩小至消失，是可以掩盖病情和延误诊断和治疗的。
而如果是恶性肿瘤淋巴结转移，口服激素不会导致淋巴结缩小。
2、但是从你爱人的临床表现看还是像坏死性淋巴结炎。同时淋巴瘤一般是无痛性淋巴结肿大。
你爱人淋巴结疼痛明显，同时没有继续增大，那么考虑坏死性淋巴结炎可能性非常大。因为目前你爱人已经吃激素了，可以继续服药。
现在体温正常了，淋巴结也没有继续增大，但是淋巴结疼痛明显，考虑合并细菌感染，导致淋巴结疼痛明显。需要抗生素治疗。
同时因为Ｃ反应蛋白略高，同时淋巴结疼痛，还是建议用些抗生素，有助于淋巴结疼痛缓解。具体用药可以咨询主管大夫。还可以用一些止痛药，比如布洛芬片。有助于缓解疼痛。
坏死性淋巴结炎，治疗时间有长有短，可以继续激素联合抗生素治疗。如果用药一周后淋巴结疼痛还是不缓解，同时淋巴结又大了，那么真的需要做淋巴结穿刺或是活检了。
希望可以帮助到您！
2019年04月05日
那意思就是说我们继续用药淋巴结还有疼痛，但是没有增大也可以继续吃激素观察吗？抗生素吃什么药比较好呢？我们出院后医生就开了激素药，没有开抗生素的药？还有一个问题，本来发烧的时候我老婆感觉马上要来月经了，可是现在都还没有来，这是因为吃激素导致内分泌紊乱吗？
2019年04月05日
您好
可以继续吃激素，如果一周后淋巴结还是疼痛没有缓解同时淋巴结又长大了，那么应该去做淋巴结活检或者穿刺了。
如果青霉素、头孢不过敏，可以口服阿莫西林克拉维酸或者头孢呋辛，如果过敏可以口服左氧氟沙星。但是服药期间都不能哺乳。不能喝酒。最少服药三天观察疗效。
不知道你爱人之前月经周期是否规律？一般激素短期口服很少导致内分泌紊乱。但是也有的患者有这种情况发生。你爱人月经没有定期来可能与近期生病，心情焦虑等心理精神因素有关。
祝好！
可以继续吃激素，如果一周后淋巴结还是疼痛没有缓解同时淋巴结又长大了，那么应该去做淋巴结活检或者穿刺了。
如果青霉素、头孢不过敏，可以口服阿莫西林克拉维酸或者头孢呋辛，如果过敏可以口服左氧氟沙星。但是服药期间都不能哺乳。不能喝酒。最少服药三天观察疗效。
不知道你爱人之前月经周期是否规律？一般激素短期口服很少导致内分泌紊乱。但是也有的患者有这种情况发生。你爱人月经没有定期来可能与近期生病，心情焦虑等心理精神因素有关。
祝好！
2019年04月06日
医生你好，我老婆今天带娃儿出去玩了，今天大太阳，非常热，弄着孩子也很累回来时候测了温度，有点低烧，37.5度，
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
