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你好，你的问题我就收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，孩子目前是4周岁5月龄的儿童，12天前开始出现有轻微的流涕鼻塞，后面有咳嗽，但咳嗽不严重。两天前孩子出现有发热，最高体温39.0摄氏度，晚上鼻塞严重用口呼吸。今天孩子的体温仍然反复。
针对上述情况分析和建议：
1.对你的孩子是学龄前的儿童，两天前开始出现有发热，鼻塞加重，考虑新发感染可能性最大。绝大多数也是上呼吸道感染。如果考虑新发感染，结合血常规目前不首先考虑细菌感染，孩子还是可以再继续等待观察的。
对于妈妈怀疑我的孩子是否有可能是流行性感冒，当然也存在这种可能性。尤其如果周边有较多发热的人，爸爸妈妈或者家里其他的大人也有出现有发热，这种概率就更高了，如果有这种接触的情况，那你可以去医院做呼吸道病毒的检测帮助排除流感。但单纯从血常规上看，其实不是非常的像流行性感冒的血常规，当然这种只能说参考，不能完全肯定。
2.但在这里我还需要提醒妈妈注意，因为你的孩子之前就反复的流涕鼻塞，如果孩子鼻塞没有明显好转的一个过程，其实还需要警惕另外一种可能性，就是鼻窦炎，可能是发生了细菌性的比鼻窦炎出现发热。
怎样的情况下需要考虑是细菌引起的鼻窦炎：流涕症状持续10-30日且无改善；或严重症状[一般状况差、体温≥39℃(102.2℉)，以及至少连续3日持续有脓性鼻涕]；或恶化性症状(呼吸道症状加重、新出现剧烈头痛或发热，或发热初始消退后再出现发热)。
所以就你孩子而言，需要高度怀疑。
3.如果孩子确实有头痛，鼻塞，脓鼻涕等等情况，建议加用抗生素。首选阿莫西林-克拉维酸剂量为45mg/(kg·d)(以阿莫西林成分计)，分2次口服，最大日剂量1.75g。连续应用10-14天。
其他的处理可以给孩子给生理盐水清洗鼻腔，配合吸鼻器。
同时可以配合羟甲唑啉鼻喷剂，帮助收敛鼻涕，但是这个药物建议不要超过一周，要用一周停三天，后续如果需要的可以再用。
还要关注的是孩子是否同时合并有过敏性的鼻炎，因为过敏性鼻炎跟细菌性鼻窦炎往往会合并的，如果有这方面考虑的，可以加用内舒拿，也就是糠酸莫米松鼻喷剂，一天一次。或者口服西替利嗪，一次2.5mg（或者氯雷他定，一次5mg）。
4.目前对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
5.在生活上，尽量避免接触花草或者腐烂的树叶，雾霾天时，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单，防止户外变应原如花粉等粘到被子上。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理，保持房间通风干燥，减少尘螨的浓度，从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手，回避感冒生病的人群，避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠，尽量不要仰卧，可以减轻睡眠时的气道压迫，改善通气。饮食清淡容易消化。
6.总的来说，目前的情况还不能非常肯定的判断孩子一定就是病毒性的感冒或者流感，还需要排除细菌性鼻窦炎的可能性。当然如果明天还在请问很快就好转了，那这种考虑新发呼吸道感染的可能性更大，如果明天孩子请问仍然反复，有头痛，鼻塞脓鼻涕等情况建议就诊。
希望以上建议对你有帮助，希望孩子一切顺利早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
孩子现在如果做不了病毒检测，妈妈担心流感可能的可以加奥斯他韦吃上。
很多鼻塞的孩子会存在有较严重的口臭，又称脓性口臭，孩子的鼻腔好转之后就会好了，你可以给孩子用生理盐水清理鼻腔，有助于缓解这种口臭。
如果孩子存在明显的胃肠型的口臭，这部分孩子可能会出现有经常嗳气打嗝或者便秘，你可以尝试益生菌帮助调理肠道菌群。
关于布洛芬的应用只是对症处理，如果孩子睡前有发热超过38.5摄氏度以上的人状态又不是很好的，你可以用，如果孩子到时候体温是正常的或者没有很高就不需要。
你可以先继续观察，因为现在也不能完全肯定孩子是否存在鼻炎或鼻窦炎，如果是鼻窦炎可能会持续时间比较久，如果只是普通感冒，过几天就会好转，所以你可以再看看。
希望一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果要吃抗生素，请吃足量足疗程，你的孩子如果是17.5公斤的，需要一次三包，一天两次。如果按照最普通的用，即使普通的感染，也需要一次2包，一天2次，建议用足量。吃了这个药就不要再吃头孢了。
如果不想挂盐水，那你干脆就直接先吃足量了，后面根据情况如果吃足了两天，还是不好转的，医院就诊可能需要复查血常规，胸片等排除进一步明确原因，根据检查结果调整用药。
祝顺利。